心脏瓣膜钙化对维持性血液透析患者心血管预后的影响

摘要: 目的 探讨心脏瓣膜钙化（HVC）对维持性血液透析（MHD）患者心血管预后的影响。方法 入组2009~2011年302例MHD患者（其中99例伴HVC），所有患者随访2年，采用生存曲线分析心血管终点事件，Cox回归分析心脏瓣膜钙化对心血管预后的影响。结果 患者初始透析的平均年龄为58.2岁，男性占53.6%。随访 2年，HVC与非HVC组患者全因死亡、心血管死亡和新发心血管事件发生率分别为30.3% vs 16.3%、22.2% vs 6.9%和48.5% vs 25.6%（P<0.05）。生存曲线分析显示两组在全因死亡率（Log Rank P=0.006）、心血管死亡（P<0.001）和新发心血管事件（P<0.001）方面均存在统计学差异。Cox回归分析显示，校正后HVC 仍然显著增加患者全因死亡[HR 1,88,95%CI：（1.11-3.19）]、心血管死亡[3.47（1.76-6.84）]和新发心血事件风险[1.64（1.09-2.47）]。结论 HVC是MHD患者心血管死亡及新发心血管事件的独立危险因素。