分类： 天文学 >> 天文学 提交时间： 2023-07-27
摘要： We have started a systematic survey of molecular clumps with infall motions to study the very early phase of star formation. Our first step is to utilize the data products by MWISP to make an unbiased survey for blue asymmetric line profiles of CO isotopical molecules. Within a total area of 2400 square degrees nearby the Galactic plane, we have found 3533 candidates showing blue-profiles, in which 3329 are selected from the 12CO13CO pair and 204 are from the 13COC18O pair. Exploration of the parametric spaces suggests our samples are in the cold phase with relatively high column densities ready for star formation. Analysis of the spatial distribution of our samples suggests that they exist virtually in all major components of the galaxy. The vertical distribution suggest that the sources are located mainly in the thick disk of 85 pc, but still a small part are located far beyond Galactic midplane. Our follow-up observation indicates that these candidates are a good sample to start a search for infall motions, and to study the condition of very early phase of star formation.
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景周围动脉疾病（PAD）是心血管疾病中一种常见的、严重的疾病，易并发肢体缺血及心血管不良事件。PAD 的患病有性别差异，而相关研究相对缺乏。充分认识中国 PAD 患病情况的性别差异对于公共卫生政策的制定至关重要。目的分析中国PAD患病情况中的性别差异及其原因，为有针对性的筛查和预防措施提供理论依据。方法通过2019年全球疾病负担（GBD）数据库提取中国男性和女性以及全球、日本、韩国和印度女性的PAD患病人数、患病率、年龄标化患病率、疾病负担可归因危险因素以及相应95%不确定区间（UI）。采用R语言分析本研究数据和可视化分析。采用Joinpoint软件分析19902019年中国男性和女性PAD患病率随时间变化的趋势，计算PAD患病率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）以及其95%可信区间（CI）。采用贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型预测20202035年PAD的患病人数和患病率。结果中国2019年PAD患病率例数男性为71.7410万，女性为213.1510万。与1990年比较，2019年PAD患病人数男性增加了154.22%，女性增加了181.27%。2019年日本、韩国、印度和全球女性PAD患病人数、患病率均较1990年升高，但年龄标化患病率均降低，1990年中国女性PAD年龄标化患病率分别为日本和韩国女性的57.80%和76.35%，2019年则分别为日本和韩国的1.10倍和1.33倍。中国男性PAD患病率1990年为462.40/10万，2019年为989.79/10万，增幅为114.05%，19902019年呈上升趋势。中国女性PAD的患病率1990年为1321.44/10万，2019年为3055.85/10万，增幅为131.25%，19902019年呈上升趋势。2019年中国女性PAD患病率是男性的3.09倍。中国男性PAD的年龄标化患病率1990年为731.02/10万，2019年为744.96/10万，增幅为1.91%，19901993年、19932005年呈上升趋势，20052019年呈下降趋势。中国女性PAD的年龄标化患病率1990年为1839.43/10万，2019年为2022.13/10万，增幅为9.93%，19902005年呈上升趋势，20052019年变化趋势不显著（P>0.05）。2019年中国女性PAD年龄标化患病率是男性的2.71倍。BAPC模型预测结果示，2035年中国男性PAD患病人数将达到101.3010万，女性将达到319.2410万。2035年中国女性PAD患病人数较2019年将增长49.77%。分年龄统计，2019年中国女性65~69岁PAD患病人数最多，为35.1510万，2035年将是70~74岁患病人数最多，为55.8910万。2035年40~44、45~49、50~54、55~59岁中国女性PAD患病人数将低于2019年，60~64、65~69、70~74、75~79、80~84、85~89、90~94、95岁患病人数将高于2019年。2035年中国男性PAD年龄标化患病率为712.09/10万，女性为1945.97/10万，较2019年分别降低4.41%与3.77%。分年龄统计，2035年中国女性各年龄分层PAD患病率随年龄增大而增加，除95岁人群外，其他年龄段人群的患病率均较2019年下降。2019年中国PAD疾病负担可归因于6种危险因素，分别为高血压、吸烟、糖尿病、肾功能不全、高盐饮食和铅暴露。男性最主要危险因素为吸烟（44.32%），其次为高血压（18.97%）和糖尿病（16.11%）。女性最主要的危险因素为高血压（32.31%），其次为糖尿病（24.81%）和肾功能不全（17.27%）。结论中国女性PAD的患病人数、患病率及年龄标化患病率均明显高于男性，并且年龄标化患病率已经超过日本和韩国。在可预知的未来，中国女性PAD患病人数将进一步增加，且老年女性的患病人数增长越来越明显。因此应更加重视PAD在性别、年龄方面呈现出的变化，重视PAD患者危险因素的性别差异，采取必要的筛查和预防措施。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 基于国际疾病和相关健康问题分类（ICD）编码的疾病负担测算在全球已得到广泛应用，但是目前该类研究多基于西医疾病编码。随着中医药国际化程度的提高，ICD-11中纳入传统医学编码，有利于促进中医疾病诊断的完善，利于计算患病率、生存率、服药情况、救治水平，可进一步评价中医病种的疾病负担情况，促进临床诊疗决策及卫生资源的合理配置，从而进一步促进中医药的国际化。但是，ICD-11中传统医学编码不完善，和西医疾病编码、我国中医国家标准之间的映射不足对中医疾病负担测算带来新的挑战。本文立足于疾病负担测算的编码体系，分析了当前中医疾病负担测算研究中的不足、ICD-11纳入传统医学编码后对中医疾病负担测算的影响，并对ICD-11中传统医学编码和西医疾病编码、我国新国家标准进行了初步比较，为未来中医疾病负担的测算编码的完善提供参考。提出未来可利用大数据技术促进中医标准化术语和ICD-11传统医学编码、ICD-11传统医学编码和西医疾病编码之间的映射，从而促进中医疾病负担的研究。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 越来越多的研究证明潜在不适当用药（PIM）在老年肿瘤患者中普遍发生，并且相较于普通老年人，肿瘤患者PIM发生率可能更高，并且对患者预后产生不良影响，因此有必要对既往研究进行系统全面地总结分析，为后续的进一步研究提供支持和参考。本文通过系统检索PubMed、中国知网和万方数据知识服务平台，对肿瘤患者PIM的审查工具、PIM发生率、主要涉及的药物、影响因素，以及PIM与各种不良结局之间的关系进行总结与分析。研究表明，不同的PIM审查工具在调查老年肿瘤患者PIM发生率时存在差异，而《NCCN临床实践指南：老年肿瘤（2020.v2）》中提供的老年患者慎用的支持治疗药物列表在为肿瘤患者提供个体化药物管理方面表现出了优势。多重用药、年龄、合并症等与PIM的发生显著相关，苯二氮卓类药物和镇痛类药物是肿瘤患者使用较多的高风险药物。存在PIM的老年肿瘤患者可能具有较高的死亡率、药物相互作用发生率、不良事件发生率、急诊及住院再就诊率等。希望本文能够为国内进行老年肿瘤患者PIM相关的研究提供参考，并为促进老年肿瘤人群安全合理用药提供支持。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-07-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景老年人多重用药现象已日益普遍。而多重用药依从性与其治疗效果及安全性密切相关，故早期了解老年人多重用药依从性及其影响因素具有重要意义。但目前研究结论差异较大，尚无明确统一的标准。目的系统评价老年人多重用药依从性现状及其影响因素，为后期提高老年人多重用药依从性，减少不良反应，进一步制订个性化干预方案提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、WebofScience、CochraneLibrary、Scopus、Ovid、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中有关老年人多重用药（年龄60岁，用药种类5种）依从性影响因素的队列研究、病例对照研究、横断面研究等观察性研究，检索时限为建库至2023年7月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价以及资料提取。采用Stata17.0和RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文献，总样本量为130047例，其中服药依从性好的人数为50852例。Meta分析结果显示，老年人多重用药的服药依从率为41%〔95%CI（0.34，0.47）〕，多重用药依从性与年龄〔OR=2.62，95%CI（1.60，4.78），P<0.0001〕、性别〔OR=1.70，95%CI（1.30，2.23），P=0.0001〕、文化程度〔OR=1.73，95%CI（1.38，2.16），P<0.00001〕、居住方式〔OR=2.85，95%CI（2.18，3.72），P<0.00001〕、用药知识水平〔OR=1.14，95%CI（1.04，1.25），P=0.005〕、服药信念〔OR=2.06，95%CI（1.44，2.93），P<0.0001〕、抑郁〔OR=2.52，95%CI（1.96，3.24），P<0.00001〕、日常生活能力（ADL）〔OR=2.39，95%CI（1.68，3.38），P<0.00001〕、跌倒史〔OR=3.51，95%CI（2.03，6.06），P<0.00001〕、专业人员指导〔OR=3.75，95%CI（1.92，7.33），P=0.0001〕、用药种类数量〔OR=2.58，95%CI（1.96，3.41），P<0.0001〕、药物不良反应〔OR=3.08，95%CI（2.17，4.38），P<0.0001〕、用药方案复杂性〔OR=1.08，95%CI（1.03，1.14），P=0.004〕、药物管理〔OR=1.92，95%CI（1.34，2.75），P=0.0003〕、用药费用〔OR=2.60，95%CI（1.30，5.17），P=0.0007〕有关。敏感性分析结果显示，Meta分析结果相对稳定。Begg's检验（P=0.441）和Egger's检测（P=0.674）提示纳入文献的发表偏倚风险较低。结论老年人多重用药依从率为41%。且现有证据表明：一般因素（年龄、性别、文化程度、居住方式），心理、社会因素（抑郁、ADL、跌倒史、用药知识水平、服药信念、专业人员指导），药物因素（药物管理、用药费用、用药方案复杂性、用药种类数量、药物不良反应）是老年人多重用药依从性的影响因素，医务人员应根据老年人多重用药依从性的影响因素，制订个性化的干预措施，优化多重用药老年人疾病管理。
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