分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-09-17
摘要： 脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）会导致不同程度的脊髓运动功能障碍、部分感觉丧失和括约肌功能障碍。SCI分为原发性损伤和继发性损伤两个阶段，原发性损伤期间的坏死和继发性损伤阶段的细胞凋亡、氧化应激和自噬导致大量细胞受损，进而导致永久性神经功能障碍。组蛋白去乙酰化酶（Histone deacetylase，HDAC）在调节细胞活性及基因转录中起关键作用，脊髓损伤导致的神经功能障碍与蛋白质乙酰化水平的不平衡和相关的转录功能障碍有关。丙戊酸（Valproic Acid，VPA）是一种HDAC抑制剂，临床常作为抗癫痫药物使用。研究表明，VPA可能具有治疗中枢神经系统疾病的潜力。VPA通过抑制HDAC进而调节氧化应激、细胞自噬、离子失衡、小胶质细胞分化及抑制炎症反应发挥神经保护作用。本文综述了VPA治疗SCI的相关分子机制。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-09-17
摘要： 目的 通过护理临床实践及对照观察，探讨了循经拔罐对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛的缓解疗效。方法 选取2018年 1 8月在山东省文登整骨医院住院的 134 例腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照简单随机数字表法分为对照组和观察组，各67例。对观察组患者，进行循经拔罐治疗。对比两组患者治疗前、治疗1周后腰椎功能评分、疼痛程度评分以及不良反应情况。结果 观察组67例患者、对照组 67 例患者完成研究。干预1周后观察组患者各项评分均显著低于对照组（P＜ 0.05）。结论 循经拔罐法对腰椎间盘突出症患者的术后下肢疼痛，有良好的治疗效果。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-09-17
摘要： 目的 研究西藏地区手结直肠癌中SMARCA4、BRAF、p53、程序性死亡受体 1（programmed death-1，PD-1）及其配体 1 （programmed death-ligand 1，PD-L1）免疫组化表达和BRAF、神经营养性酪氨酸激酶受体（neurotrophin tyrosine kinase receptor，NTRK）基因改变情况，为西藏地区结直肠癌患者靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法 收集2015年1月至2021年7月期间西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例，全部病例均进行SMARCA4、BRAF、p53、PD-1、PD-L1免疫组化染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization ，FISH)检测及BRAF V600E基因突变聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）检测。结果 64例结直肠癌病例，男女比例1.21:1，平均年龄（56.5913.27）岁。46例（46/64，71.88%）位于结肠，18例（18/64，28.12%）位于直肠。60例（60/64，93.75%）为腺癌， 4例（4/64，6.25%）为其他类型。11例（11/64，17.19%）为T1或T2期， 53例（53/64，82.81%）为T3或T4期； 24例（24/64，37.50%）出现淋巴结转移。免疫组化方面，1例（1/64，1.56%）SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失，4例（4/64,6.25%）BRAF肿瘤细胞阳性表达，35例（35/64，54.69%）p53为突变型表达。45例（45/64,70.31%）肿瘤背景免疫细胞PD-1阳性表达占比<10%，19例（19/64，29.69%）肿瘤背景免疫细胞PD-1阳性表达占比10%。52例（52/64，81.25%）PD-L1占比评分（CPS）<10，12例（12/54，18.75%）10。64例NTRK1、NTRK1、NTRK1融合基因检测均为阴性；4例（4/64，6.25%）检测到BRAF V600E基因突变；1例SMARCA4表达缺失病例未检测到SMARCA4基因改变。PD-L1的表达高低与有无错配修复缺陷/高度微卫星不稳定和PD-1的表达高低之间的差异有统计学意义（P=0.001）。结论 西藏地区结直肠癌中罕见出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变，少数病例有BRAF V600E基因突变，Pan-TRK和BRAF免疫组化可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达，这部分患者有望获益于免疫治疗。PD-1的高表达和PD-L1的高表达呈正相关。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-09-17
摘要： 总结1例晚期结肠癌多脏器转移伴肺栓塞患者的护理经验。方法 对我院近期收治的1例晚期结肠癌多脏器转移伴肺栓塞患者进行护理，包括：基础护理、病情观察，肺栓塞护理、疼痛护理、心理护理及睡眠护理等。结果 经过积极治疗和精心护理后，患者最终好转出院。结论 对晚期结肠癌多脏器转移伴肺栓塞患者进行综合护理评估后，制定个体化护理方案可以缩短患者住院时间，对调整患者机体营养状态具有积极意义,有利于进一步提升机体免疫功能，提高患者满意度。
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