芪术化积方治疗肝细胞癌癌前病变患者的随机对照研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-23 合作期刊: 《中国全科医学》

宁麟 孙建光

摘要： 目的 观察芪术化积方治疗肝细胞癌癌前病变（肝郁脾虚、痰瘀互结证）的临床疗效及安全性。方法 将符合纳入标准的64例患者随机分为观察组34例和对照组30例，对照组予以病因治疗、保肝治疗等常规治疗；观察组予以常规治疗联合芪术化积方治疗。疗程为48周，停药后随访48周，观察两组患者在治疗前后的症状体征、肝功能、肿瘤标志物指标、病灶结节长径等的变化情况，并观察两组患者治疗周期及随访周期中肝癌的发生率及并发症的发生情况。结果 与治疗前比较，两组中医证候积分，肝功能情况：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）值，甲胎蛋白异质体（AFP-L3）比率均低于治疗前（P＜0.05）。观察组治疗后AFP-L3比率及异常凝血酶原（DCP）水亦低于治疗前，病灶长径较治疗前缩小（P＜0.01）。组间比较，观察组中医证候积分、AST、碱性磷酸酶（ALP）值低于对照组，血清白蛋白（ALB）值高于对照组（P＜0.05）。治疗周期结束后观察组病灶总改善率35.29%，总稳定率50%，优于对照组（20%，43.33%）；随访周期结束后观察组肝癌发生率（8.82%）低于对照组（16.67%）；且并发症发生率（8.82%）亦低于对照组（30%）（P＜0.05）。整个研究周期中观察组2人出现轻度不良反应，对照组3人出现轻度不良反应，两组均未出现安全性指标异常。结论 芪术化积方治疗肝细胞癌癌前病变（肝郁脾虚、痰瘀互结证），在改善中医证候、改善肝功能、缩小病灶结节、降低远期肝癌发生率及减少肝硬化并发症等方面有较好的临床疗效及安全性。

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