造血干细胞移植后硬皮病样慢性移植物抗宿主病的临床表现

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》

杨欢 李志涛 林韧 范志平 黄芬 江千里 周红升 刘启发 孙竞

摘要： 目的 探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后硬皮病样慢性移植物抗宿主病（ScGVHD）的发病率、危险因素。方法对我院 2012 年 1 月~2014 年 12 月之间进行 allo-HSCT 的 259 例患者发生 ScGVHD 的情况进行回顾性分析。结果 134 例（51.7%）发生慢性移植物抗宿主病（cGVHD），其中 22例为硬皮病型，即 ScGVHD在移植患者中的发病率为8.49%（22/259）、在cGVHD患者中的发病率为16.4%（22/134）。ScGVHD出现的中位时间为移植后12.5（4~28）月。单因素分析结果提示预处理方案是否含全身照射（TBI）（P=0.031）、GVHD预防方案是否含霉酚酸酯（MMF）（P=0.046）、cGVHD（P=0.008）的发生、供者淋巴细胞回输（DLI）（P=0.001）均与ScGVHD的发生具有相关性。多因素分析确定cGVHD[相对危险度（RR）=3.512，95%可信区间（CI）=1.235~9.987，P=0.018]和 DLI（RR=5.217，95% CI=1.698~16.029，P=0.004）为 ScGVHD 发病的独立危险因素。结论ScGVHD是移植后一种较为少见的并发症，移植物抗宿主病（GVHD）和DLI是其发病的独立危险因素。

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