精准化运动处方对脑卒中患者焦虑、抑郁状态和认知功能的疗效及机制初探

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-02-19 合作期刊: 《中国全科医学》

钱贞 卢同波 何俊 朱海颖 王瑾 巩尊科

摘要： 背景 在目前的康复环境下，脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿，在临床康复中不被重视，但会造成不良后果，影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状，但收效甚微，还会引起一系列的不良反应。目的 观察精准化运动处方对脑卒中患者焦虑、抑郁状态以及认知功能的疗效，并初步分析其作用机制。方法 选取 2022 年 1 月2023 年 3 月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者 84 例，按照随机数字表法分为对照组（42 例）和试验组（42 例）。对照组给予常规康复治疗，试验组在常规康复的基础上同时实施精准化运动处方，该处方根据心肺运动试验（CPET）的结果精准制订，处方共执行 12 周。比较两组患者康复训练前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、简易智力状态检查量表（MMSE）评分，以及血同型半胱氨酸数值（Hcy）水平，并将康复训练前患者 Hcy 水平和 SAS、SDS、MMSE 评分进行 Pearson 相关性分析。结果 试验组42 例患者均顺利完成心肺运动试验（CPET），以及 12 周的精准化运动处方康复，无不良事件发生。康复训练前，两组患者 SAS、SDS、MMSE 评分和 Hcy 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。康复训练后，试验组 SAS、SDS 评分和 Hcy 水平均较治疗前降低（P0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，康复训练前，患者 Hcy 水平和 SAS、SDS 评分呈正相关关系（r 值分别为 0.420、0.507，P<0.05），与 MMSE 评分无相关关系（r=0.079，P=0.473）。 结论 精准化运动处方能显著改善脑卒中患者的焦虑、抑郁状态以及认知功能，该运动处方可以作为一种新颖治疗方案在临床推广应用。Hcy 可能是精准化运动处方改善脑卒中患者焦虑、抑郁的作用机制之一，关于 Hcy 是否和该处方改善认知功能有关，有待进一步研究。

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