分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-09-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 我国 2 型糖尿病患病率不断升高，全科医生在 2 型糖尿病及其并发症防治中发挥重要作用，慢性肾脏病（CKD）是糖尿病患者常见的并存疾病，但目前我国对基层医疗中 2 型糖尿病合并 CKD 综合防治的相关研究证据较少。目的 基于全科医生视角了解社区在 2 型糖尿病合并 CKD 监测和管理中存在的阻碍因素。方法 于 2022年 57 月，在北京市某城区采用滚雪球抽样法抽取全科医生进行一对一半结构化访谈，基于理论域框架（TDF）制订访谈提纲。采用 NVivo 11 软件对访谈内容进行编码、归类，采用主题框架分析法对资料进行整理、分析，并提炼主题。结果 本研究共访谈 13 名全科医生，受访者从事全科岗位工作的年限为 8~22 年。研究总结出与 TDF 中 6 个领域有关的阻碍因素，分别为知识 / 技能、对结果的信念、动机和目标、医疗背景、资源、行为规范。经过再次提炼，发现缺乏系统的 CKD 相关知识和技能、基层医务人员激励机制不完善、基层医疗机构与上级医院缺乏通畅转诊流程、患者自我管理能力欠佳等是社区在 2 型糖尿病合并 CKD 监测和管理中存在的阻碍因素。结论 全科医生在对 2 型糖尿病合并 CKD 患者的监测和管理中存在不同层面的阻碍因素，需要加强全科医生相关知识及技能培训，完善基层医疗卫生机构激励机制，建立基层医疗卫生机构与上级医院的有效转诊流程，提高患者自我管理能力，以提升基层医疗卫生机构对于 2 型糖尿病合并 CKD 的防治能力。
分类： 天文学 >> 天文学 提交时间： 2022-11-17 合作期刊: 《天文研究与技术》
摘要： 运用REDFIT方法对4个费米耀变体的MOJAVE（Monitoring Of Jets in Active Galactic Nuclei with VLBA Experiments）15.3 GHz观测数据进行了周期分析，发现0851+202存在1.77年的周期成分，1308+326存在8.69年的周期成分，1641+399存在2.04年的周期成分，2251+158存在7.65年的周期成分，且这些周期成分的置信度均大于99%。运用超大质量双黑洞模型和螺旋喷流模型对这些周期成分进行了解释，并估算了这4 个耀变体的中心黑洞质量为109M⊙~1010M⊙ 。
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