Griffiths精神发育评估量表中文版评估丙戊酸钠、奥卡西平、左乙拉西坦对癫痫患儿不同能区发育的影响

分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-04-12 合作期刊: 《中国全科医学》

白艳敏 杜开先 陈豪 贾天明 龚欢 喻盛远 李林 关静 朱莹莹

摘要： 背景 癫痫是一种慢性发作性脑部疾病，发病率较高，可严重影响患者的生活质量。因此，及时治疗控制癫痫发作尤为重要。大量研究表明抗癫痫药物对认知有影响，但具体到对患儿不同能区的影响研究较少。目的 采用Griffiths精神发育评估量表中国版（GDS-C）探讨丙戊酸钠（VPA）、奥卡西平（OXC）、左乙拉西坦（LEV）对局灶性癫痫患儿不同能区发育的影响。方法 选取2021年1月至2022年4月在郑州大学第三附属医院小儿神经内科首次门诊及病房就诊的局灶性癫痫发作患儿83例为试验组，按随机数字表法分为VPA组27例、OXC组28例、LEV组28例，将同期体检的30名健康儿童作为对照组。依据发作频率评价临床疗效，记录治疗前及治疗6个月后EEG癫痫样放电（IEA）变化情况，采用Griffiths精神发育评估量表中文版（GDS-C）对受试儿童不同能区的发育商进行评估。结果 VPA组、OXC组、LEV组患儿临床疗效总有效率分别为92.3%、89.3%、92.9%，三组比较差异无统计学意义（2=0.418，P=1.000）。VPA组、OXC组、LEV组患儿脑电图痫样放电情况总有效率分别为88.5%、57.1%、89.3%，三组比较差异有统计学意义（2=11.152，P=0.004）；其中OXC组患儿脑电图痫样放电情况总有效率低于VPA组和LEV组（P0.05）。与治疗前相比，VPA组患儿个人-社会、实际推理维度发育商均降低（P<0.05）；LEV组患儿个人-社会、语言、手眼协调、表现、实际推理维度发育商均升高（P<0.05）。结论 VPA、OXC、LEV对儿童局灶性癫痫均有较好的治疗作用，且三者疗效相当；脑电图痫样放电情况改善方面，OXC劣于VPA、LEV；VPA可能对患儿个人-社会、实际推理维度产生不利影响，OXC影响不大，LEV对患儿个人-社会、语言、手眼协调、表现、实际推理维度可能具有一定的改善作用。

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