分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-12-06 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 颈动脉斑块是临床颈动脉粥样硬化的重要早期预测信号，同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉斑块之间的联系已被公认，但目前对绝经后中老年女性 Hcy 与颈动脉斑块的相关性尚无明确的定论。目的 分析绝经后中老年女性 Hcy 在正常参考范围对颈动脉斑块发生的风险影响，确定其风险阈值。方法 选取 2020 年 1 月2023 年 6月于贵州医科大学附属医院体检中心行健康体检的绝经后中老年女性 1 465 例。收集患者一般情况、血液生化指标和颈动脉超声指标，采用多因素 Logistic 回归分析探讨 Hcy 与颈动脉斑块的关联。利用受试者工作（ROC）曲线确定正常同型半胱氨酸绝经后中老年女性发生颈动脉斑块风险的 Hcy 截断值。结果 1 465 例研究对象中有颈动脉斑块 644例（43.96%）。斑块者年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、Hcy 均高于非斑块者，高密度脂蛋白胆固醇低于非斑块者（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄（OR=1.097，95%CI=1.059~1.135）、收缩压（OR=1.021，95%CI=1.010~1.033）、低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.871，95%CI=1.066~3.281）、高密度脂蛋白胆固醇（OR=0.568，95%CI=0.387~0.835）和 Hcy（OR=1.153，95%CI=1.075~1.236）是绝经后中老年女性发生颈动脉斑块的独立影响因素（P<0.05）。ROC 曲线分析显示，Hcy 11.87 mol/L 是预测正常范围 Hcy 绝经后中老年女性患颈动脉斑块的最佳截断值，ROC 曲线下面积为 0.605，特异度为 75.8%，灵敏度为 40.4%。结论 Hcy 是绝经后中老年女性发生颈动脉斑块的独立影响因素，且 Hcy 11.87 mol/L 是预测绝经后中老年女性在其正常水平内发生颈动脉斑块的最佳截断值。这一阈值可为临床评估绝经后中老年女性颈动脉斑块风险提供重要参考。
分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2022-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 更年期女性肌肉和脂肪组织与骨密度（BMD）间的关系已有研究，但存在部位分布差异，导致肌肉和脂肪对BMD的影响仍未明确。目的 分析绝经前后女性腰椎、股骨颈和全髋BMD与脂肪和肌肉组织间的关系，并确定BMD的预测因子，为提高中老年人生活质量及防治骨质疏松症提供理论依据。方法 选取2018年1月-2021年10月贵州医科大学附院健康管理中心2355例40-60岁的体检女性行回顾性分析，采用双能X线吸收法（DXA）和生物电阻抗体成分分析仪（BIA）测量BMD和脂肪、肌肉组织。Pearson相关和线性回归分析确定脂肪和肌肉组织与BMD的关系。ROC曲线分析验证四肢骨骼肌肉量（ALM）对骨质疏松症的预测价值。结果 绝经前后脂肪量、内脏脂肪面积（VFA）、全身、躯干和四肢骨骼肌肉量与各部位BMD呈正相关。绝经前VFA与腰椎BMD不相关。多元线性回归分析控制协变量显示，绝经前后VFA与各部位BMD呈负相关（=-0.003、-0.002、-0.001和=-0.002、-0.002、-0.001，P0.6，其中ALM>16.24kg的最佳预测部位是全髋（AUC=0.825>0.760>0.641和AUC=0.834>0.780>0.664，P16.24kg对骨密度的正相关表现在BMI≧18.5人群中，是预防骨质疏松症的独立保护因素。
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