超敏C反应蛋白、随机血糖与青年卒中患者神经功能缺损、长短期预后的关系

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-09 合作期刊: 《中国全科医学》

贾娇坤 刘艳芳 郭加欢 赵性泉

摘要： 背景：青年卒中可导致长期残疾，造成沉重社会、家庭负担。研究认为超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)和应激性血糖升高可增加缺血性卒中发生及其预后不良等风险，但截止目前，尚缺乏青年卒中人群的研究证据。目的：本研究以青年卒中患者为研究对象，分别探讨hs-CRP与神经功能缺损、长短期预后的相关性。方法：本研究为一项回顾性研究，纳入18-45岁发病72小时到院的首次缺血性卒中患者，收集患者人口学信息、血管危险因素、实验室结果等，以出院时NIHSS评分及mRS评分，和90天mRS评分为结局评价指标，采用多因素logistic回归分别分析hs-CRP、随机血糖四分位分组与神经功能缺损（NIHSS评分>4分）和不良预后（mRS评分2-5分）的关系。结果：hs-CRP>1.18mg/L是出院时神经功能缺损[Q3=2.86(1.56-5.22)，P，P、短期预后不良[Q3=2.14(1.25-3.66)，P，P、长期预后不良风险[Q3=3.17(1.67-6.01)，P，P的独立危险因素。随机血糖>7.01mmol/L与短期预后不良[OR 2.05(95%CI 1.11-3.82)，P=0.02]、长期预后不良[OR 2.62(95%CI 1.31-5.24)，P相关，而与出院时神经功能缺损[OR 1.84(95%CI 0.95-3.57)，P=0.07]无关，5.56mmol/L 随机血糖7.01mmol/L只与长期预后不良独立相关 [OR 1.94(95%CI 1.07-3.53)，P=0.03]。且在进一步排除肺部感染、泌尿系感染及感染性腹泻人群后仍得到一致结果。结论：超敏C反应蛋白>1.18mg/L是青年卒中患者长、短期预后不良及出院时神经功能缺损的独立危险因素。随机血糖>5.56mmol/L与长期预后不良独立相关，随机血糖>7.01mmol/L与短期预后不良独立相关，而与出院时神经功能缺损无关。

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