分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-09-22 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 随着老龄化加剧，老年心理健康问题已成为全社会关注的热点议题。已有研究表明老年心理健康问题与幸福感具有紧密联系，而人格特质会对主观幸福感产生较大影响，但二者在老年人群的内在联系尚不明晰。目的 探讨老年人的主观幸福感与人格特质的关系。方法 2022 年 78 月选取广东省东莞市塘厦镇林村的 511 名老年人为对象，采取问卷调查法对老年人进行现场调查，采用纽芬兰纪念大学幸福感量表（MUNSH）和中国大五人格量表简明 15 项版（CBF-PI-15）分别评价老年人主观幸福感和人格特质。采用 Pearson 相关性分析对老年人主观幸福感与人格特质的相关性进行分析，并采用典型相关分析，进行标准化典型相关模型的构建、典型结构分析、典型冗余分析，以探究老年人主观幸福感及其各维度与人格特质各维度之间的关系。结果 老年人 MUNSH 总分为（39.727.74）分，MUNSH 各维度的得分从高到低依次为正性体验（9.483.24）分、正性情感（8.612.24）分、负性体验（1.442.31）分、负性情感（0.931.80）分；老年人 CBF-PI-15 的各维度得分为宜人性（14.042.60）分、外向性（11.774.05）分、尽责性（10.753.57）分、开放性（7.203.90）分、神经质（6.343.22）分；Pearson 相关分析结果显示，主观幸福感与尽责性（r=0.334）、开放性（r=0.219）均呈正相关（P<0.05），与神经质（r=-0.223，P<0.05）呈负相关；典型相关分析结果显示，第一、第二对典型相关变量的相关系数是 0.476、0.331（P<0.001）。标准化典型相关模型构建结果显示，老年人主观幸福感的第一典型变量标准化典型相关系数（U1）水平与人格特质第一典型变量标准化典型相关系数（V1）水平的相关性主要表现为正性体验与神经质之间的负相关，与尽责性之间的正相关；老年人主观幸福感第二典型变量标准化典型相关系数（U2）水平与人格特质第二典型变量标准化典型相关系数（V2）水平的相关性主要表现为正性情感、负性情感与神经质之间的正相关。典型结构分析结果显示，U1 与正性情感、负性情感、正性体验、负性体验呈较强相关，U2 与负性情感、负性体验呈较强相关。V1 与正性体验、尽责性、开放性呈较强相关；V2 与神经质、开放性呈较强相关。典型冗余分析结果显示，U1 解释人格特质 5.4% 的变异，V1 解释主观幸福感 12.2% 的变异，表明人格特质对主观幸福感的影响作用大于主观幸福感对人格特质的影响作用。结论 整体上老年人持有积极乐观的态度，主观幸福感水平较高，主观幸福感与神经质、尽责性人格关系密切，在未来可针对不同的人格特征采取相应的干预策略，提高主观幸福感，维护老年人的心理健康，积极面对人口老龄化。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-05-04 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开通冠状动脉慢性完全性闭塞（CTO）失败的原因之一是球囊不能跨过 CTO。目的 评估Crowbar Effect技术促进球囊穿过冠状动脉高阻力 CTO 病变的有效性和安全性，为开通CTO 提供一种可选择的新技术和提高 CTO 开通的成功率。方法 选择 2010 年 1 月2019 年 1 月在首都医科大学附属北京安贞医院和北华大学附属医院应用前向技术治疗冠状动脉 CTO 病变患者 648 例，其中导丝通过了病变，而球囊不能跨过的高阻力 CTO 病变 84 例（12.96%），对其应用Crowbar Effect技术促使小球囊通过 CTO 病变，完成 PCI。观察 PCI 成功率和主要不良心脏事件（MACE）。结果 84 例 CTO 病变的 J-score 为（1.630.90）分。在第一条导丝成功穿过 CTO 病变后，由于使用了Crowbar Effect技术，小球囊穿透 CTO 病变的成功率为 91.67%（77/84）。仍有7 例（8.33%）失败，其中 2 例因 360 度严重钙化病变和 5 例冠状动脉穿孔而失败。84 例患者未发生围术期心源性死亡和非致死性心肌梗死。结论 Crowbar Effect技术是一种有效且安全的技术，可使小型球囊穿过球囊不可穿透的CTO 病变。应用这种简单的技术开通 CTO 有很高的成功率和应用价值。
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