脑力活动对老年人认知功能不同领域的影响研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-05-05 合作期刊: 《中国全科医学》

殷海燕 宋玉磊 徐桂华 杜世正 罗丹 张薛晴 柏亚妹

摘要： 背景　老年人进行阅读、益智游戏等脑力活动可以减缓认知功能的衰退，但具体脑力活动类型对认知功能及各认知域的影响尚待进一步研究。目的　探究社区老年人常见脑力活动类型对其认知功能及各认知域的影响。方法　2022 年 58 月，采用分层便利采样法选取江苏省南京市、常州市、南通市、徐州市 4 地社区老年人为研究对象。采用一般资料调查表和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对老年人进行社会学人口资料、脑力活动频次、脑力活动类型、认知功能进行面对面调查。采用多元逐步回归分析探究脑力活动与认知功能不同认知域的关系。结果　共发放问卷782 份，回收有效问卷 758 份，问卷有效回收率为 96.93%。758 例老年人中南京市 123 例、常州市 197 例、南通市 240 例、徐州市 198 例。脑力活动频率为 1~2 次 / 周及以上的社区老年人 MoCA 总分高于脑力活动频率为 <1 次 / 周社区老年人（P<0.05）。2 种及以上脑力活动类型的社区老年人 MoCA 总分高于 1 种和无脑力活动的社区老年人（P<0.05）；1 种脑力活动类型的社区老年人 MoCA 总分高于无脑力活动类型的社区老年人（P<0.05）。社区老年人进行过脑力活动的情况：学习新知识 170 例、玩棋牌 228 例、阅读 228 例、唱歌 59 例、益智游戏 57 例、辅导孙辈功课 42 例、绘画 16 例、演奏乐器 47 例、练习书法 30 例。多元线性逐步回归分析结果显示，学习新知识、阅读、辅导孙辈功课、益智游戏、演奏乐器是老年人认知功能的影响因素（P<0.05）。学习新知识（B=0.250）、阅读（B=0.590）、益智游戏（B=0.585）、辅导孙辈功课（B=0.711）、演奏乐器（B=0.643）是视空间与执行认知域的影响因素（P<0.05）；学习新知识（B=0.219）是抽象、延迟回忆 / 记忆（B=0.727）认知域的影响因素（P<0.05）；阅读（B=0.095、0.207、0.290、0.241、0.377）是命名（B=0.095）、注意（B=0.207）、语言（B=0.290）、抽象（B=0.241）、延迟回忆 / 记忆（B=0.377）认知域的影响因素（P<0.05）；益智游戏（B=0.290）、演奏乐器（B=0.278）是语言认知域的影响因素（P<0.05）。其中，阅读共进入了 7 次回归方程，对 MoCA 总分的影响标准化回归系数为 0.225，高于其他脑力活动类型。结论　脑力活动如阅读、学习新知识、进行益智游戏、辅导孙辈功课和演奏乐器均可以维持或改善社区老人的认知功能，但不同类型的脑力活动对认知功能的影响存在领域特异性，这对老年人认知功能衰退的预防与干预有着积极意义。

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