分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-09-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 背景中国全科医生越来越期望能够识别和预防抑郁障碍,但其接受的心理健康培训有限,社区卫生服务中心(CHCs)也缺乏针对抑郁障碍的诊断和服务规范。WHO《心理健康差距干预指南》第 2 版(mhGAP-IG.v2)是为非心理健康专业人员提供的决策支持工具,可用于评估、管理、随访精神障碍、神经疾病及物质使用障碍患者。鉴于 mhGAP-IG.v2 的通用性,其在中国的应用应根据抑郁障碍在不同文化下的差异性和中国心理健康系统特点进行调整。方法开展两轮基于网络的德尔菲(Delphi)调查。邀请来自深圳市的全科医生小组对 mhGAP-IG.v2 中涉及抑郁障碍的 199 条表述进行五分制的赞同程度打分,即如要把该表述用在深圳市,是否赞同调整其内容和结构。如果>80% 的全科医生有些 / 肯定赞同调整某表述,则视为全科医生对调整该表述达成共识;如果 >80% 的全科医生有些 / 肯定不赞同调整某表述,则视为全科医生对不调整该表述达成共识。结果全科医生对 79% 的表述达成了需要调整的共识,平均得分为 4.26 分,即全科医生有些赞同对 mhGAP-IG.v2 中涉及抑郁障碍的相关表述进行调整。具体调整建议包括:抑郁评估方法应考虑更广泛的抑郁症状,并考虑病情的发展阶段;增加抑郁筛查工具的使用指南;明确全科医生的作用,以及家庭参与和跨部门服务的转诊途径;药物治疗建议应与中国用药规范保持一致;指南所有章节要强调预防自杀;情境化健康教育;强调以人为本的服务方法。全科医生认为,应维持 mhGAP-IG.v2 中对经历抑郁发作的双相障碍患者的诊断和治疗建议。结论对 mhGAP-IG.v2 抑郁部分的调整研究反映出对指南的评估应考虑文化和国情背景,包括中国特色的初级卫生保健系统、健康优先领域、治疗可得性,以及多样化的社会心理教育需要。调整后的 mhGAP-IG.v2 可以给中国全科医学教育和全科医疗服务提供参考,也可以为其他国家的非精神病学专业人员开展心理健康服务提供有益借鉴。
分类: 其他 >> 综合 提交时间: 2023-03-28 合作期刊: 《中国科学院院刊》
摘要: 文章广泛调研了近10年美国、欧盟、英国、法国、德国、日本等国家和地区在能源领域出台的各种官方文件,通过内容分析等研究方法,从战略规划、经费投入、科研布局、组织机制等角度对上述国家和地区的能源政策进行分析。发现各个国家和地区能源政策呈现出一些共同特征,包括:自身资源禀赋是制定能源政策的基础,能源多元化和清洁高效利用是各国能源政策共同目标,科技创新是实现目标的重要抓手。最后,就我国抓住能源变革机遇、打造能源新体系,提出了一些建议。
分类: 材料科学 >> 材料科学(综合) 提交时间: 2023-03-19 合作期刊: 《金属学报》
摘要: 通过拉伸变形5%及1100 ℃退火30 min 的晶界工程(GBE)处理工艺, 将304 奥氏体不锈钢低Σ重合位置点阵(CSL)晶界比例提高到75% (Palumbo-Aust 标准)以上, 形成大尺寸的“互有Σ3n取向关系晶粒的团簇”显微组织. 采用钨极气体保护焊焊接样品, 对焊接后样品的HAZ区域进行显微组织表征和耐腐蚀性能测试. 结果表明, GBE处理过的304 奥氏体不锈钢具有较好的晶界网络稳定性, HAZ区域内仍具有高比例低ΣCSL晶界, 并且晶粒尺寸并未明显变大. 在晶间腐蚀浸泡实验和电化学动电位再活化法(EPR)测试中, GBE处理的样品HAZ敏化区都表现出了更好的耐腐蚀性能, 表明晶界工程可以有效改善304 奥氏体不锈钢焊接热影响区耐晶间腐蚀性能.
分类: 材料科学 >> 材料科学(综合) 提交时间: 2023-03-18 合作期刊: 《材料研究学报》
摘要: 用壳聚糖修饰HA表面制备HA-接枝-壳聚糖纳米羟基磷灰石(HA-g-CS), 然后将其与壳聚糖共混制成CS/HA-g-CS复合水凝胶。FTIR、TGA、XRD的测试结果表明, CS已经成功地接枝到HA的表面, 接枝率为15.8%; SEM结果表明, HA-g-CS在CS 基体的分散性相对于HA得到明显的改善, 且CS/HA-g-CS比CS/HA 复合水凝胶的抗压强度提高了43%。CS/HA-g-CS生物相容性评价的结果表明, 材料的细胞毒性和植入安全性均达到了国家标准要求。这表明, CS/HA-g-CS复合水凝胶可作为一种优良的支架材料应用于组织工程领域。
分类: 材料科学 >> 材料科学(综合) 提交时间: 2016-11-04 合作期刊: 《金属学报》
摘要: 通过冷轧5%变形及1100℃退火30min的晶界工程(GBE)处理工艺可将304奥氏体不锈钢低ΣCSL晶界比例提高到75%(Palumbo-Aust标准)以上,并形成了大尺寸的“互有Σ3n取向关系晶粒的团簇”显微组织 。采用钨极气体保护焊焊接样品,对焊接后样品的焊接热影响区进行显微组织表征和耐腐蚀性能测试。结果表明GBE处理过的304奥氏体不锈钢具有较好的晶界网络稳定性,焊接热影响区仍具有高比例重位点阵晶界,并且晶粒尺寸并未明显变大。在晶间腐蚀实验和EPR测试中,GBE样品HAZ敏化区都表现出了更好的耐腐蚀性能,因此表明晶界工程可以有效改善304奥氏体不锈钢焊接热影响区耐晶间腐蚀性能。