60岁以上冠心病合并糖尿病患者的静息心率与血糖水平的相关性分析

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》

梁东亮 李小鹰 王林 徐浩 拓西平 蹇在金 王晓娜 恽吉利 张旭 王斯悦

摘要： 目的 分析老年冠心病合并糖尿病患者的静息心率(RHR)控制水平与血糖水平的相关性，为老年冠心病患者二级预防的有效实施提供参考。 方法 入选在 2011年 4~7月全国 21个省市 165家医院门诊就诊的老年冠心病合并糖尿病患者（≥60岁）1336例，收集入选患者的一般临床资料及实验室检查指标，按照患者RHR控制水平将患者分为3组：Ⅰ组（RHR<70次/min，n=372）、Ⅱ组（RHR：70~79次/min，n=533）、Ⅲ组（RHR≥80次/min，n=431）；记录各组相关临床资料及血糖控制情况，比较各组血糖控制目标或达标情况的差异，分析 RHR与血糖指标的相关性，并利用二分类非条件 Logistic回归方程探讨不同 RHR控制水平与血糖控制或达标情况的关系。结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者在总体人群、男性、女性患者中 HbA1c水平均存在统计学差异（F=15.436，24.270，12.340，P<0.05），从Ⅰ组到Ⅲ组 HbA1c水平依次增升高；3组患者亦在总体人群、男性、女性患者中的血糖达标率存在统计学差异（χ2=13.471，6.752，6.522，P<0.05），Ⅲ组的血糖达标率均低于Ⅰ组；Pearson相关分析分析显示，RHR分别与空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）呈正相关（r=0.058，0.085，0.084，P<0.05），多元线性回归分析提示RHR分别与FPG、2hPG、HbA1C呈独立正相关（β=0.075，0.018，0.099，P<0.05）；多因素Logistic回归方程显示，与 RHR<70次/min比较，RHR≥80次/min在总体人群、男性、女性患者中血糖未达标的风险值（OR）分别为 1.99（95%CI∶1.23~2.37，P<0.05）、1.81（(95%CI∶1.17~2.77，P<0.05）、2.18（95%CI∶1.12~3.74，P<0.05）。结论 RHR增高可能与老年冠心病合并糖尿病患者血糖增高呈正相关，可能增加了患者血糖不达标的发生风险，临床应当积极控制此类高危患者的RHR水平，以利于患者血糖控制及促进冠心病二级预防的有效实施。

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