儿童难治性肺炎支原体肺炎风险预测模型的系统评价

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-07-17 合作期刊: 《中国全科医学》

黎芮彤 岳玉川 谷续洁 熊玲玲

摘要： 背景　肺炎支原体肺炎（MPP）是儿童常见的呼吸道疾病，容易发展为难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）。RMPP 患儿病情复杂、治疗难度大且伴有多种严重并发症。儿童 RMPP 风险预测模型有助于医务人员早期识别 RMPP 高危患儿并及时提供治疗对策。目的　系统评价儿童 RMPP 风险预测模型的研究。方法　在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science 和 Cochrane Library 数据库中检索2024-02-20 以前发表的有关儿童 RMPP 风险预测模型的研究。由 2 位研究员独立筛选文献、提取数据并评价纳入文献的质量。使用 Stata 18.0 软件对儿童 RMPP 发生率和预测因子进行 Meta 分析。结果　共纳入 14 篇文献，包括 17 个风险预测模型。有 10 篇文献进行了内部验证，仅 4 篇文献进行了外部验证，其中风险预测模型的受试者工作特征曲线下面积（AUC）均 >0.7。偏倚风险评估工具（PROBAST）评估结果显示，纳入的 14 篇文献均为高偏倚风险。Meta 分析结果显示，儿童 RMPP 发生率为 28.2%（95%CI=21.2%~35.1%），高热、乳酸脱氢酶、C 反应蛋白、年龄、中性粒细胞比例、降钙素原和 D- 二聚体是儿童 RMPP 发生的独立影响因素（P<0.05）。结论　儿童 RMPP 风险预测模型表现出良好的预测性能，但整体偏倚风险较高，且缺乏外部验证，未来风险预测模型研究可重点关注高热、乳酸脱氢酶、C 反应蛋白、年龄、中性粒细胞比例、降钙素原和 D- 二聚体等预测因子。

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