非侵入性脑刺激对孤独症谱系障碍的系统评价及网状Meta分析

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2022-10-13 合作期刊: 《中国全科医学》

李玲玲, 黄海量, 于莹, 贾雨琦, 刘志遥, 石鑫, 王方琪, 刘鑫玥

摘要： 背景 既往研究表明，非侵入性脑刺激(NIBS)改善孤独症谱系障碍(ASD)的疗效不一，且缺乏不同NIBS的疗效比较。目的 系统评价NIBS对ASD的康复疗效，并比较两种不同NIBS的疗效差异。方法 在国内外数据库检索NIBS改善ASD的随机对照试验，检索时间均从各数据库建库至2021年12月。对纳入文献进行偏倚风险评估后，采用RevMan 5.3和R 4.0.2软件进行统计分析。结果 最终纳入22篇文献，共661例患者。Meta分析结果表明，NIBS可降低ASD患者孤独症行为检查量表(ABC)评分(MD=-8.80, 95%CI -10.98~-6.62, P<0.05)、儿童孤独症评定量表(CARS)评分(MD=-2.93, 95%CI -3.63~-2.24, P<0.05)、自闭症治疗评估表(ATEC)评分(MD=-9.13, 95%CI -12.79~-5.47, P<0.05)、焦虑自评量表(SAS)评分(MD=-7.20, 95%CI -10.55~-3.85, P<0.05)、抑郁自评量表(SDS)评分(MD=-8.89, 95%CI -13.21~-4.57, P<0.05)和失匹配负波潜伏期(MD=-5.97, 95%CI -9.42~-2.53, P<0.05)，提高孤独症谱系障碍患者发育商(DQ)评分(MD=5.22, 95%CI 3.41~7.04, P<0.05)和失匹配负波幅值(MD=1.54, 95%CI 0.57~2.51, P<0.05)。网状Meta分析结果表明，两种不同NIBS对ASD患者ABC评分影响的最佳概率排序：经颅直流电刺激(tDCS) (P=0.93)＞重复经颅磁刺激(rTMS) (P=0.06)。结论 现有证据表明，NIBS能在一定程度上改善ASD，且tDCS优于rTMS。

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