分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要: 目的对干扰素单药治疗24周应答不佳的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者采用不同的治疗方案进行后续治疗,分析比较其疗效和安全性。方法回顾性分析2010年9月~2013年1月南方医科大学南方医院193例干扰素治疗24周时应答不佳的HBeAg阳性的CHB患者,根据不同后续治疗方案分成:联用恩替卡韦(ETV)或阿德福韦(ADV)治疗(A组),继续干扰素单药治疗(B组),换为NAs治疗(C组),直接停止治疗(D组)。观察比较第24 ,48 ,72周时各组患者的临床疗效与安全性。结果继续治疗至疗程48周时,A组和C组HB V DNA转阴率ALT复常率均高于B组(A组: χ2=26.808 , P0.05);同时发现,联合ETV组HB V DNA转阴率和HBeAg血清学转换率均高于加ADV组(Cx -9.82s,P=0.002和χ2=5.450,P=0.020) D组,28例患者的HB V DNA均持续较高水平复制,HBeAg水平升高,ALT反复波动。结论对于干扰素单药治疗24周时应答不佳的CHB患者,联用NAs并延长疗程可明显提高HBeAg血清学转换率、HB V DNA转阴率及ALT复常率,特别是联用ETV并延长疗程时。