分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的探讨颅内多发动脉瘤的影像学特点、诊断与治疗策略。方法回顾性分析%例共234枚颅内动脉瘤的临床及影像学特点，结合头颅CT提示的蛛网膜下腔出血模式及DSA结果判定责任动脉瘤。对责任动脉瘤均采取显微夹闭术或者血管内介入栓塞术积极治疗，对于非责任动脉瘤予以选择性治疗。结果%例多发动脉瘤行栓塞治疗56例，夹闭治疗28例，未治疗12例。44例一期治疗所有动脉瘤，4例分期处理所有动脉瘤，36例仅治疗责任动脉瘤。接受治疗的84例患者，出院时预后格拉斯哥预后评分(GOS )评分5分62例，4分12例，3分8例，1分2例。术后6个月DSA随访30例，1例复发接受再治疗，余29例治疗效果稳定。结论颅内多发动脉瘤应在诊断全面的基础上，正确判断责任动脉瘤并积极治疗，对于非责任病灶需要综合评估出血风险，采取个体化治疗措施，尽量一期治疗所有动脉瘤，减少再出血风险。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 应用Willis覆膜支架系统治疗颈内动脉血泡样动脉瘤，评估其安全性及有效性。方法 2014年12月~2016年02月， 南方医科大学南方医院神经外科单纯采用颅内Willis覆膜支架系统，治疗8例颈内动脉血泡样动脉瘤。术中根据血管条件， 在 保证载瘤动脉安全的前提下，尽可能将导引导管位置升高（靠近海绵窦段），提供足够支撑，覆膜支架到位后再予释放栓塞动脉 瘤。结果（1）对8例（8个血泡样动脉瘤）患者共置入9枚覆膜支架，其中8枚成功置入载瘤动脉。6例置入Willis支架后即刻造 影，显示病变完全消失，载瘤动脉通畅； 1例置人1枚Willis支架后，有少量对比剂漏入动脉瘤（内漏），予再植入1枚覆膜支架，复 查造影动脉瘤完全不显影；（2） 1例血泡样动脉瘤因颈内动脉迂曲，支架系统到位困难，术中发生医源性颈动脉海绵窦瘘（CCF）， 球囊栓塞后予搭桥并载瘤动脉闭塞。术后患者因脑室外引流并发颅内感染，积极抗感染治疗后逐渐恢复；（3）术后6个月对8例 患者均行临床随访，mRS评分0分6例， 1分2例。术后6个月DSA随访，动脉瘤均无复发， 1例载瘤动脉轻度狭窄，但患者无神经 功能障碍，搭桥患者桥血管通畅。结论 Willis覆膜支架是颈内动脉血泡样动脉瘤的有效治疗方法。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 比较Onyx胶远程与常规注射系统栓塞硬脑膜动静脉瘘（Dural arteriovenous fistula, DAVF）的疗效、安全性、术者辐射暴露量、注胶时间和注胶量。方法 回顾性分析采用Onyx栓塞治疗的59例DAVF的临床资料，分为远程组（28例）和常规组（31例），统计分析比较两组数据的临床特点、术者射线暴露量、注胶量、注胶时间和栓塞效果。结果 远程组在术者射线暴露量（P<0.01）较常规组低，两组患者的注胶时间（P=0.53）、注胶量（P=0.78）、供血动脉数（P=0.80）、Cognard分型（P=0.67）、栓塞效果（P=0.88）差异无统计学意义。结论 使用Onyx胶远程注射系统栓塞DAVF经初步证实是一种安全可行、能够有效降低术者射线暴露量的方法。
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