分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 构建流行病学“伤且害”的伤害界定标准，评价其合理性，为科学合理的研究流行病学伤害提供理论依据。方法 采用文献分析及专家咨询等方法构建流行病学“伤且害”的伤害界定标准，应用Delphi法评价“伤且害”伤害界定标准的合理性。结果 流行病学伤害是指“有伤且有害”，即“伤且害”，其中“伤”是临床医学意义的损伤或受伤， “害”是公共卫生意义的损害或危害；Delphi法两轮咨询专家的积极系数都为100%，权威程度分别为0.88和0.87，协调系数分别为0.39，0.55（P均3分，除“伤害应根据时间划分等级”外其余各指标的变异系数均低于0.25。结论 流行病学伤害中关于“伤”、 “害”、 “伤害即伤且害”的界定、 “伤害需要分为轻、中、重等不同级别”以及“伤害可根据时间划分等级”是合理的，但“伤害可根据时间划分等级”存在一定程度的分歧。D1；内分泌
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-09 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 帕金森病（Parkinson’s disease, PD）作为一种常见的神经系统变性疾病，病程长且严重影响患者生活质量。国际上已经开始建立专科医生与全科医生（general practitioners,GPs）合作的PD患者全程管理模式，可有效提高患者生活质量并降低家庭、社会的负担。我国卫生管理体制与国外不同，目前尚未有适合我国的PD社区管理方案。目的 探索构建适合我国GPs使用的PD社区规范管理方案。方法 检索国内外与PD诊疗管理相关指南、规范和共识等文献，经全文筛选和提取相关条目；进一步通过专家访谈，结合循证依据，拟定PD社区规范管理方案讨论条目；采用Delphi专家函询法构建适合我国GPs使用的PD社区规范管理方案。结果 经两轮Delphi函询专家积极系数均为 100.0%，两轮权威程度分别为0.84和0.85，两轮问卷协调系数P值均小于0.05，均具有显著性。最终构建了包含“管理对象和内容”、“上转建议”、“接收建议”及“疾病管理”4部分共77个条目的PD社区规范管理方案。结论 两轮函询专家的积极程度和权威程度较高，两轮函询后专家的意见趋于一致，专家意见协调性较好，结果可信。最终构建的PD社区规范管理方案可以指导GPs参与到PD临床随访和日常管理中，以此来提高社区PD管理服务水平、减轻PD患者经济压力。
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