分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的 探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗危重患者的生存期差异。方法 收集重症监护室149例使用呼吸机辅助呼吸的重症患者作为观察对象，分为BAL组及未使用BAL的对照组，对患者进行2年的随访，使用Kaplan-Meier法比较两组的生存期差异。结果 治疗后两组的APACHE II及简化急性生理评分II评分均明显下降，且均以BAL组上述两项评分显著低于对照组（P<0.05）。两组分别有 5 例及 7 例患者治疗 1 周内死亡，分别占 6.94%及 9.10%，第 1 周病死率无统计学差异（χ2=0.168，P=0.682）。BAL 组最长生存期的患者大于 124 周，且该例患者删失；而对照组最长生存期为 104 周；BAL 组的生存期的算术均数及中位数分别为43.5、30.0周，而对照组分别为33.2、25.0周，Kaplan-Meier生存分析显示BAL组的生存期显著长于对照组（χ2=4.419，P=0.036）。结论 尽管使用与不使用 BAL 短期内对患者的生存率无明显差异，但使用 BAL 治疗的患者的生存期显著长于不使用BAL 者，提示 BAL 可改善危重患者的远期预后。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的评价联合临床肺部感染评分(CPIS),C反应蛋白(CRP),中陛粒细胞(NEU)3者在预测呼吸机相关性肺炎(VAP)的敏感度与特异度。方法以29例VAP患者作为观察组，以未发生VAP的机械通气患者作为对照组，采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CPIS , CRP及NEU预测VAP的敏感度与特异度。结果VAP组患者CPIS , CRP及NEU均显著高于对照组(P=0.023 ,0.039及0.031)o CPIS对应的曲线下面积(AUC)为0.669 , 95%可信区间(CI)为(0.507, 0.830 ) ; CRP对应的AUC为。.643 ,95% CI为(0.487 , 0.798 ) ; NEU对应的AUC为0.661,95% CI为(0.507, 0.815 ) o CPIS与NEU两者均与VAP存在显著相关性(P=0.034 , 0.043 )，而CRP与VAP无存在显著性差异(P=0.074)。当CPIS取值为7分时，其预测VAP的敏感度(阳性率)为89.66% ,特异度为93.26%;当CRP取值为14 mg/L时，其预测VAl拍勺敏感度为79.31 %，特异度为87.74%;当NEU取值为83%时，其预测VAP的敏感度为%.55%，特异度为91.45 %。结论综合CPIS>7分、CRP>14 mg/L及NEU>83%，可显著提高预测VAP的敏感度及特异度
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