分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-01-30 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 随着信息技术的发展，人工智能为疾病诊疗提供越来越重要的价值。然而，人工智能中存在的算法偏见现象，可导致医疗卫生资源分配不均等问题，严重损害患者的健康公平。算法偏见是人为偏见的技术化体现，其形成与人工智能开发过程密切相关，主要源于数据收集、训练优化和输出应用三个方面。医护工作者作为患者健康的直接参与者，应采取相应措施以预防算法偏见，避免其引发健康公平问题。医护工作者需保障健康数据真实无偏见、优化人工智能的公平性和加强其输出应用的透明度，同时需思考如何基于算法偏见以处理临床实践中的不公平现象，全面保障患者健康公平。该文就健康领域中算法偏见的形成原因和应对策略展开综述，以期提高医护工作者识别和处理算法偏见的意识与能力，为保障信息化时代中的患者健康公平提供参考。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-01-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 自评健康与衰弱呈负性相关，自评健康状况越好，衰弱程度越低。在淡漠人群中，两者关系可能不同。目的 探讨淡漠在社区老年人自评健康和衰弱相关关系中的调节作用。方法 采用便利抽样法，通过一般资料调查表、衰弱评估量表（Fried Frailty Phenotype, FFP）、淡漠量表（Geriatric Depression Scale, GDS-3）、自评健康（Self-Rated Health, SRH）条目对384名社区老年人进行问卷调查。结果 淡漠可调节自评健康和衰弱之间的关联强度（标准化B= -0.355，t= -3.074，P
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 随着我国迈入深度老龄化社会，老年人跌倒和跌倒相关伤害问题受广泛关注，国内外相关研究和指南不断更新。来自39个国家的96位专家组成世界跌倒预防指南小组于2022年制定了《世界指南：老年人跌倒的预防与管理》。该指南着眼于以人为本的理念，充分考虑老年人的跌倒管理需求及照顾者和其他利益相关方对跌倒的看法，并考虑指南在各照护环境和资源有限地区的适用性，结合应用电子健康进行跌倒预防的最新证据，针对社区老年人的跌倒风险初筛、跌倒风险评估、跌倒风险分级管理提供新的实践指导建议，同时倡导所有老年人身体活动和预防跌倒。本文将深入解读指南，为我国的医护工作者和社区的工作者预防和管理老年人跌倒提供实践指导。
分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2022-11-16 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 衰弱在肿瘤患者中高发，严重影响患者的预后恢复。 目的 通过Meta分析明确肿瘤患者衰弱影响因素，为后期肿瘤患者衰弱干预方案的设计及实施提供科学依据。方法 全面系统检索从建库至 2022 年 8 月中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science、Cochrane Library 、CINAHL、Embase数据库，纳入关于肿瘤患者衰弱影响因素的研究。筛选文献，对符合纳排标准的文献进行质量评价、数据提取，采用Stata17.0和RevMan 5.4 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 11篇文献，其中 9篇横断面研究，2篇队列研究，包括 2898 例肿瘤患者，其中衰弱患者1025例，涉及影响因素12个。Meta 分析结果显示，肿瘤患者衰弱的平均发生率为34%，其影响因素为年龄〔OR=1.16，95%CI（1.05，1.27），P=0.002〕、文化程度〔OR=0.78，95%CI（0.68，0.90），P=0.003〕、合并其他疾病〔OR=1.46，95%CI（1.28，1.67），P
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-13 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景随着肥胖问题日益严重，减重代谢手术需求量也逐年增加，患者术后仍需维持良好生活习惯以巩固减重效果。但在相应行为指南已较为成熟的同时，患者行为依从性并不理想，导致术后较高的复胖率。可考虑从认知因素这一核心视角出发采取策略以促进患者的饮食与体力活动行为。目的系统编码整合认知因素视角下的减重代谢术后饮食、体力活动行为促进策略。方法采用WhittemoreKnafl的整合性综述方法，检索PubMed、Web of Science、Cochrane、CINAHL英文数据库和中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台中文数据库中与减重代谢术后饮食与体力活动行为促进策略有关研究，检索时限为1994年1月至2022年6月。采用2016版关键评估清单(CASP)进行文献质量评价，纳入符合标准研究，根据体力活动与饮食行为改变技术分类法(CALO-RE taxonomy)对策略统一编码并加以合并。结果共纳入25篇文献，包括17篇随机对照试验、4篇观察性研究、4篇综述。通过编码，所有策略均被CALO-RE taxonomy覆盖，涉及其中的25类策略，主要包括行为情况监测、社会支持、目标设定、障碍识别解决等。整合得到的减重代谢术后饮食与体力活动行为促进策略集共46条策略。结论通过整合性综述方法的运用和CALO-RE taxonomy的指导，可系统、全面、规范的整合适用于减重代谢术后患者的认知因素视角下饮食与体力活动行为促进策略。本研究结果为减重代谢外科术后行为管理提供了技术储备，有望进一步促进患者的饮食和体力活动行为状况，从而巩固减重代谢手术效果。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-13 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 衰弱会增加老年人健康相关负面结果的风险，蛋白质补充可能是一个有效改善衰弱的途径，但目前关于蛋白质补充对衰弱的影响尚有分歧。目的 系统评价蛋白质补充对衰弱老年人肌肉质量、力量和身体功能的影响。方法 全面系统检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Medline各数据库自建库至2022年6月发表的蛋白质补充对衰弱老年人肌肉质量力量、身体功能等方面影响的随机对照试验。筛选文献，对符合纳排标准的文献进行质量评价、数据提取，并采用Review Manger 5.4进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献，共833例老年人，其中蛋白补充组422例，对照组 411例。Meta分析结果显示，蛋白质补充可以提高步行速度(MD=0.03, 95%CI0.00~0.06, P=0.05)，但在改善肌肉质量(四肢瘦体组织)、肌肉力量(握力)、其他身体功能 [平衡能力、站立行走试验、简易体能状况量表(SPPB)]和衰弱评分方面未显示明显优势，合并效应无统计学意义(P>0.05)。结论 蛋白质补充可以提高衰弱老年人的步行速度，但在改善其肌肉质量力量、其他身体功能方面未显示明显优势。仍需要更多大样本、更长干预时间的深入研究进行验证。
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