分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-11-14 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 随着人口老龄化加剧，老年人多病共存和多重用药现象明显增加，易发生潜在不适当用药。潜在不适当用药与不良健康结局显著相关。目的 系统评价我国社区老年人潜在不适当用药率及相关因素，为制定干预策略提供依据。方法 检索中国知网、维普期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Web of Science中建库至2022年6月发表的中国社区老年人潜在不适当用药率的相关文献。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价文献质量，采用Stata12.0进行Meta分析。结果 共纳入24篇文献。Meta分析结果显示，我国社区老年人潜在不适当用药率为34.8% [95%CI（31.3%，38.3%）]；潜在不适当用药的相关因素有年龄≥75岁[OR=1.261，95%CI（1.074，1.481）]、合并多病（≥5个）[OR=3.287，95%CI（1.405，7.691）]、用药数量≥5种 [OR=1.800，95%CI（1.305，2.481）]和用药数量≥10种[OR=4.380，95%CI（2.612，7.347）]。结论 我国社区老年人潜在不适当用药率较高，年龄、合并多病、用药数量是社区老年人潜在不适当用药的危险因素，应重视该人群潜在不适当用药的预防和干预管理。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： [摘要] 目的 调查研究重庆地区心房颤动合并心力衰竭患者的临床特征及治疗现状。方法 纳入重庆市21家医院2018年1月1日至2018年12月31日期间收治住院的4011例心房颤动合并心力衰竭患者。从电子病历系统采集患者的病史、一般情况、合并疾病、辅助检查和治疗方案。分析比较上述患者的基线资料，并按照年龄以及医院等级进行分组分析。结果 4011例房颤合并心衰患者平均年龄 (74.0±10.6)岁，多数(83.4％)为非瓣膜性房颤(NVAF)患者，合并其他疾病前三位主要为冠心病(65.1％)、高血压病(51.0％)和糖尿病(17.5％)，左房(LAD)显著增大，平均(44.12±9.21)mm。纳入患者心衰类型主要为HFpEF(66.2%)，使用β受体阻滞剂占61.6%,地高辛为17.6%，ACEI/ARB类药物总使用率为59.7%。抗栓方面，患者总体抗凝率为47.1%，抗血小板率为44.6%，其中以华法林抗凝为主(37.8%)，采用新型口服抗凝药抗凝仅为9.3%。年龄越大的组别，CHA2DS2-VASc评分高分值比例越大，但抗凝率越低，抗血小板比例越高(P＜0.001)。并且二级医院总体抗凝率以及华法林和NOAC的使用率均明显不及三级医院(P＜0.001)。结论 本研究结果表明重庆地区房颤合并心衰患者大部分为血栓栓塞高危患者，而出血风险高危患者不足1/4，但各年龄段、各医院等级抗栓比例仍不理想，改善心衰方面治疗现状与指南推荐差距较大，各级医院医师应需进一步提高认识，规范诊疗。
点击量
点击量
下载量
评论
