内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的中期效果分析

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》

张伟华 李杰 张新 罗鸿 马宁 刘东海 乔晨晖 李继峰 朱耀斌

摘要： 目的 探讨内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的中期临床效果。方法 选取2012年7月~2013年4月在郑州大学第一附属医院心外科接受不停跳冠状动脉旁路移植术的205例患者为研究对象。内窥镜获取大隐静脉（EVH）66例为研究组，男性35例，女性31例，年龄60.30±7.92岁，体质量69.77±10.66 kg；同期行开放获取大隐静脉（OVH）的139例为对照组，男性109例，女性30例，年龄59.20±8.37 岁，体质量71.16±9.91 kg。结果 205例患者均顺利完成手术。EVH组围术期死亡2例，死亡率为3.03%；OVH组死亡5例，死亡率为3.60%，两组围术期死亡率差异无统计学意义（P=1.00）。OVH组围术期发生急性心梗3例，发生率为2.16%，EVH组1例，发生率1.52%，亦无统计学差异；低心排综合征OVH组4例（2.88%），EVH组2例（3.03%），无统计学差异。术后随访 OVH组有 8例再发心绞痛，发生率为 8.80%；EVH组 5例，发生率为 8.06%，差异无统计学意义（P=0.93）。两组患者随访期间均无再发心梗；2年静脉桥血管通畅率，OVH组为83.59%，EVH组为82.22%，差异也无统计学意义（P=0.73）。结论 EVH在减低术后下肢伤口并发症上具有明显的优势，中期通畅率同常规手术组无统计学差异，而远期临床效果仍需进一步临床随访研究。

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