1990—2019 年中国心血管疾病流行现状、疾病负担及发病预测分析

分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2023-08-29 合作期刊: 《中国全科医学》

杨继 张垚 马腾 田欣彤 赵英强

摘要： 背景　心血管疾病是严重危害人类健康的重大慢病，且仍是我国乃至全球一个函待解决的公共卫生问题。目的　探讨 19902019 年中国心血管疾病流行特征和疾病负担情况，预测 20202050 年中国心血管疾病发病情况，为心血管疾病相关防治策略的制定提供参考。方法　检索 2019 年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据库，提取19902019 年中国及全球心血管疾病负担及危险因素的相关数据并进行分析，使用基于 GBD 2019 数据库可公开的发病率、患病率、死亡率以及对应的年龄标准化（简称标化）率来量化心血管疾病的疾病流行情况，使用伤残损失寿命年（YLD）、早死损失寿命年（YLL）、伤残调整寿命年（DALY）量化疾病负担情况，构建 ARIMA 模型预测 20202050 年中国心血管疾病的发病情况。结果　19902019 年中国心血管疾病的发病率、患病率及死亡率呈逐年上升趋势，其中发病率、患病率及死亡率分别增长了 93.75%、99.75%、57.39%。女性的标化发病率、标化患病率均高于男性，标化死亡率低于男性。从 2019 年数据上看，中国心血管疾病总体发病率随着年龄升高呈上升趋势，在 95 岁及以上年龄组达到最高值。男性和女性的发病率趋势与总体趋势相似，但略有差异。总体患病率随着年龄升高呈上升趋势，女性高于男性。在 45 岁以后心血管疾病的死亡率呈现上升趋势，男性的死亡率在各个年龄段上均高于女性。19902019 年男性 YLL 率、YLD 率、DALY 率增长了 36.99%、102.42%、40.78%，女性增长了 2.79%、107.13%、11.50%。从 2019 年数据来看，中国总人群心血管疾病的 YLL 率、YLD 率、DALY 率总体随着年龄的增加呈上升趋势，尚无拐点出现。男性 YLL 率、DALY 率随人口老龄化进展逐渐升高并远高过女性，女性 YLD 率在 55~59 岁年龄组后逐渐升高并远高过男性。19902019 年，全球心血管疾病的标化发病率、标化患病率及标化死亡率呈逐年下降趋势，而中国的标化发病率和标化患病率仍有所增加，标化死亡率随有所降低，但仍高于全球范围。从全球整体水平上看，中国心血管疾病的标化 YLL 率、标化 DALY 率随同全球一样呈下降趋势，但 2000 年以后中国心血管疾病的疾病负担高于全球整体水平，且标化 YLD 率逐年增加。与心血管疾病死亡相关的危险因素主要是吸烟、吸二手烟、饮酒、体力活动少、高空腹血糖、高收缩压、高 BMI、高低密度脂蛋白胆固醇以及肾功能不全。从中国及全球相关数据来看，高收缩压（高血压）依然是造成心血管疾病死亡的首要危险因素，且死亡人数逐年增加。高低密度脂蛋白胆固醇（高脂血症）是全球及近年来中国心血管疾病死亡的第二因素。20202050 年中国心血管疾病标化发病率仍呈上升趋势，预计到 2050 年心血管疾病的标化发病率将达到 663.618/10 万。结论　19902019 年我国心血管疾病的发病率、患病率及死亡率呈逐年上升趋势，因心血管疾病导致疾病负担较为严峻，在未来 50 年尚无拐点出现，疾病流行及负担情况均高于全球范围。预计到 2050 年心血管疾病的标化发病率将达到 663.618/10 万。

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