分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-06-12
摘要： 目的 分析医院腹膜透析中心腹膜透析相关性腹膜炎发生原因、特点,探讨再培训的时机、内容及实施效果。 方法 选择河北医科大学第三医院腹膜透析中心因终末期肾脏病而行腹膜透析治疗并能规律随访的患者。分析2019年本中心腹膜炎发生率及特点,根据持续质量改进的原则,提出再培训的时机、内容、护理流程,并观察实施效果,与2020年腹膜透析患者腹膜炎发生率及特点进行比较。结果 2019年99例腹膜透析患者中22例患者发生27例次腹膜炎。全年腹膜炎发生率为1/35.2个病人月。其中有17例患者首次发生,11(64.71%)例发生于腹膜透析置管后的6个月内。12例次培养阳性,其中凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌感染7例次。将第一次再培训时机设为开始腹膜透析后的第3个月,主要内容为规范操作。实施再培训后,2020年本中心101例腹膜透析患者共10例患者发生11例次腹膜炎,全年腹膜炎发生率为1/108.5个病人月,9例首次发生腹膜炎的患者中2(22.22%)例发生于置管术后6个月内。7(63.64%)例次培养阳性,其中金黄色葡萄球菌感染3例次,大肠杆菌4例次。结论 开展再培训计划,可医院腹膜透析中心的腹膜透析相关性腹膜炎的发生率明显减少。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-06-12
摘要： 探讨腹膜透析相关性难治性腹膜炎潜在原因及拔管后相应的护理措施。回顾性分析科室2例难治性腹膜炎患者的临床诊疗及护理经过,总结疾病临床特征及护理经验。2例患者均体型偏瘦,且存在低蛋白血症,日常未严格按操作规程进行,同时未引起对腹膜透析相关性腹膜炎的重视度,导致延时就诊。入院后给予腹腔及外周抗感染治疗后10～20 d,腹腔细菌学检查无明显改善,给予拔管,改行血液透析。环境、操作、肠道原因、营养状态、对腹膜炎的认识及重视度是导致难治性腹膜炎发生的原因,应加强对腹膜透析患者的自我管理。
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