分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2022-08-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 妊娠期肾结石是妊娠患者非产科因素住院的常见病因,容易出现疼痛、恶心、呕吐、肾功能下降、泌尿道感染等并发症,处理不当会导致流产、早产等不良的妊娠结局。美国医学中心多学科联合发布《妊娠期肾结石诊治-单中心多学科指南》,以期创建妊娠期肾结石的循证的、全面的治疗指南,以规范妊娠期肾结石患者的诊治。本次指南共形成11个指南共识,其中4个用于指导诊断和影像学检查,7个用于指导临床治疗。值得关注的是,与国内指南相比,该指南提供了循证依据,证据了妊娠期使用低剂量CT平扫的安全性、有效性,并可以在患者病情变化且诊断不明确时优先使用;本文就以上内容对该指南展开深度解读。
分类: 医学、药学 >> 基础医学 提交时间: 2022-09-30 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 颈痛在临床上常由颈椎退行性疾病引起,易对患者颈部功能及生活质量造成不良影响。为提供最佳、有效的诊断及治疗方案,2019年美国国家健康科学大学发表了颈痛循证临床实践指南。笔者在充分研读最新版指南诊治内容的基础上,从诊断、治疗、注意事项三个方面进行解读,同时检索相关文献研究纵向对比多个高质量颈痛相关指南,从生物力学及神经生物学方面分析手法治疗的科学性,并结合中国诊疗现状分析认为其推荐的手法治疗及诊疗流程在中国具可行性,基于此提出研究建议,希冀对今日国内临床治疗有所参考。
分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2024-01-16 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 慢性冠状动脉疾病是指因心脏流入或流出血流不足所引起的慢性心脏或血管疾病,发病率与死亡率居高不下,导致巨大的个人、经济与社会负担。2023年7月美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)等6个学术组织联合发布了《2023AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA慢性冠状动脉疾病患者管理指南》,该指南提供了一种以循证为基础和以患者为中心的方法综合管理慢性冠状动脉疾病患者,内容涉及慢性冠状动脉疾病的流行病学,以及对患者的评估、诊断与风险分层、治疗、特殊人群管理,患者随访和相关注意事项等建议,强调了健康饮食、规律体育锻炼和远离烟草对心血管健康的重要性,并且更新了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂等药物的相关治疗推荐,为临床工作提供了最新的基于循证医学证据的建议。本文对该指南的管理策略进行要点解读,旨在为国内相关指南的制订与更新提供依据,不断规范与完善慢性冠状动脉疾病患者的专科诊疗照护,以期为临床实践提供循证指导,改善慢性冠状动脉疾病患者的预后。
分类: 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间: 2023-07-04 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要: 腰椎管狭窄症(LSS)是骨科的常见疾病之一。为提高 LSS 微创治疗的临床疗效,美国疼痛与神经科学学会(ASPN)在 2022 年发布了新版的 LSS 微创治疗实践指南。指南中共纳入 7 项 LSS 治疗方法经皮影像引导下腰椎减压(PILD)、棘突间撑开器(ISP)、棘突间融合(ISF)、鞘内药物输送系统(IDDS)、脊髓电刺激(SCS)、硬膜外类固醇注射(ESI)和开放式减压。本文在该指南的基础上结合临床的实际情况,对 LSS 微创治疗研究进展进行思考和讨论,旨在为临床医生和进一步的相关研究提供参考。
分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要: 加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)在胃肠外科领域开展已有20余年,尤其在结直肠外科中应用较为广泛。胃肠外科领域已有多部ERAS指南发表,近年来国内外对胃肠外科ERAS指南又作了多次修订与更新,有助于进一步规范围手术期胃肠外科管理。临床营养是ERAS中必不可少的重要组成部分,包括术前营养评估、口服营养补充预康复、术后早期肠内营养等内容,在指南更新中得到越来越多的关注与重视,本文就国内外最新更新的ERAS指南中的临床营养部分进行重点解读。