慢性乙型肝炎及其肝硬化患者HBsAg与HBV DNA定量变化及其相关性

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》

余雪平，郭如意，柯邵鹏，黄清流，林成祖，林志鹏，陈素梅，李菊兰，杨鹏雅，苏智军

摘要： 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎肝硬化(HBV-LCD患者HBsAg定量和HBVDNA定量的变化及两者的相关性方法采集46例CHB轻中度患者(CHB-LM组),24例CHB重度患者(CHB-S组)和28例HB V-LC患者入院时及51例患者经核苷(酸)类似物(NA)抗病毒治疗4.08士3.06月时的血清标本;采用化学发光法定量检测HBsAg水平，荧光PCR定量检测HBVDNA载量。多组比较采用Kruskal-Walks，两组间比较采用Mann-Whitney U检验，治疗前后比较采用Wilcoxon检测，相关性分析采用Spearman检验。结果HBsAg和HBVDNA定量在CHB-LM组、CHB-S组和HB V-LC组中逐渐下降(χ2=12.537和8.381, P=0.002和0.015);CHB-LM组和CHB-S组HBsAg和HB V DNA定量值均高于HB V-LC组(P0.05)} HBeAg阳性患者HBsAg和HBVDNA定量在CHB-LM组、CHB-S组和HB V-LC组中呈下降趋势((χ2=6.146 , P=0.046和1.009, P>0.05) ; CHB-LM组HBsAg定量高于HB V-LC组(Z=-2.247 , P=0.025) HBeAg阴性患者HBsAg和HBVDNA定量在CHB-LM组、CHB-S组和HB V-LC组中逐渐下降(χ2=7.1%和14.658, P<0.05) ; CHB-LM组和CHB-S组HBsAg和HB V DNA定量均高于HBV-LC组(P<0.01)。 HBaAg与HBVDNA定量水平在CHB-LM组(r=0.389, P=0.009) ,HBV-LC组(r=0.431, P=0.022)中均呈正相关性;而在CHB-S组中无相关性(r=0.348, P=0.104)。与NA抗病毒治疗前相比，51例患者治疗后HBsAg水平略有下降(Z=-1.050, P=0.294)，而HBVDNA水平明显下降(Z=-5.415, P<0.001);治疗后HBsAg定量与HBVDNA定量无统计学相关性(r=0.241, P=0.111);且两者治疗前后的差值也无统计学相关性(r=0.257,P=0.085)。结论HBsAg和HBVDNA定量在CHB-LM,CHB-S和HB V-LC患者中逐渐降低，按照HBeAg阳性和阴性分组后，这种趋势依然存在;HBsAg和HBVDNA之间呈正相关，但并非绝对平行。

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