分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-12-27
摘要： 本文总结艾灸联合中药塌渍治疗1例寻常型银屑病患者的护理经验。患者入院后完善护理评估，辨证分析，基于中医基础理论，开展情志护理、饮食指导、采用中医技术艾灸、中药塌渍治疗等中医护理，加强医护一体化，经过两周的治疗，有效减轻患者皮损程度，缓解瘙痒程度，改善睡眠，提高患者生活质量。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-04-24
摘要： 目的 调查北京社区老年人跌倒现状,并探讨其影响因素,为社区跌倒预防工作提供参考依据。方法 采用便利抽样法,对509名60岁以上的社区老年居民进行调查,采用logistic回归分析跌倒的危险因素。结果 北京某社区老年人的跌倒率为26.72%(136/509),Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.93)、步态异常(OR=6.44)、平衡异常(OR=11.20)、尿/便失禁(OR=4.57)、头晕眩晕(OR=2.27)、视力障碍(OR=1.97)、脑卒中史(OR=3.02)、心律失常(OR=2.77)是社区老年人跌倒的危险因素。结论 北京市该社区老年人跌倒率较高,对于高龄、步态异常、平衡异常、尿/便失禁、头晕眩晕、视力障碍、有脑卒中史、心律失常的老年人应加强防护,以降低老年人的跌倒率及跌倒后不良后果,提高老年人的生活质量。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2024-07-18 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 口臭是临床常见疾病，严重影响患者的社交和心理健康。全科医生在口臭的诊疗中扮演着关键角色。本文通过文献回顾，提出了一套全科医学视角下的口臭诊疗思路，包括病史询问、体格检查、检测方法和治疗策略。本文强调了个性化诊疗的重要性，并指出全科医生需提高对口臭患者的关注和管理。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的探讨益气活血补肾法对腰椎间盘突出症术后患者功能活动及生活质量的临床疗效。方法选择2010年1月一2012年5月在广州南方医科大学附属南方医院脊柱骨科住院行手术治疗，术前中医辨证为肝肾亏虚的腰椎间盘突出症患者120例，经患者同意参加试验。采用随机数字表法随机分为观察组60例，对照组60例。对照组术后给予单纯西医常规对症治疗，观察组在西医常规对症治疗基础上给予益气活血补肾方。分别在各个观察时点对疼痛的视觉模拟评分(VAS系统),JOA下腰痛评分、WHOQOL-BREF评分、住院天数、不良事件进行观察。结果120例腰椎间盘突出症患者全部得到随访，进人结果分析，没有脱失。术后2,4,8周观察组在VAS ,JOA, WHOQOL-B REF评分要优于对照组，有统计学差异(P0.01)。但在JOA评分方面，观察组要优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论益气活血补肾法对腰椎间盘突出症患者术后恢复，改善术后主要症状体征及减少不良事件方面存在优势。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-18 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 老年多重用药人群数量庞大，用药形式严峻，为保证用药患者生命长度与质量最大化，亟需使用特异性测评工具更加全面、客观地评估患者用药后的益处及风险。目的 汉化基于患者报告结局用药相关生活质量量表（PROMPT-QoL），并评价该量表在老年多重用药患者中的信度和效度。方法 征得原作者的授权，采用 Brislin的双人直译 - 回译法、文化调适、认知性访谈，形成中文版 PROMPT-QoL 施测稿。于 2022 年 68 月便利选取延吉市公园街道、北山街道及河南街道社区卫生服务中心、延吉市医院及延边大学附属医院门诊就诊、健康体检、取药的老年多重用药患者作为调查对象。采用条目 - 维度相关分析法和决断值法进行项目分析；采用条目水平的内容效度指数（I-CVI）、全体一致量表水平的内容效度指数（S-CVI/UA）和平均 S-CVI（S-CVI/Ave）评价量表的内容效度；采用探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）检验结构效度；采用内部一致性（Cronbach's 系数）和折半信度检验量表的信度。结果 共调查 590 例患者，回收有效资料 564 份，有效回收率为 95.8%。其中 234 份资料应用于第一阶段的项目分析和 EFA，330 份资料应用于第二阶段的 CFA。各条目得分与各维度得分的相关系数为 0.504~0.915（P3.0（P0.80，S-CVI/Ave 为0.99>0.90；EFA 共提取 8 个公因子，与源问卷结构基本相符，其中条目 G34 在所属公因子上的载荷量 <0.40，故删除条目 G34；对剩余 41 个条目进行 CFA，2/df=2.160，拟合优度指数（GFI）=0.791，规范拟合指数（NFI）=0.848，增值拟合指数（IFI）=0.912，比较拟合指数（CFI）=0.911，非标准拟合指数（TLI）=0.902，近似误差均方根（RMSEA）=0.059；总量表 Cronbach's 系数为 0.839，各维度 Cronbach's 系数为 0.823~0.955（P<0.01）；各维度的折半信度为 0.815~0.957（P<0.01）。结论 经汉化和文化调适后的中文版 PROMPT-QoL 信效度良好，可应用于我国老年多重用药患者的用药相关生活质量水平的评估。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-10-09
摘要： 目的 研究集束化护理干预研究对阿尔茨海默症患者认知功能、精神行为与生活质量的改善情况。方法 选择48例阿尔茨海默症患者并采用随机数表法将患者分为对照组与试验组各19例。对照组患者接受常规的照护方法，试验组患者予以集束化护理干预，对比两组阿尔茨海默症AD老人的认知功能（ADAS-cog）、生活质量( QOL-AD)及精神行为状况（SCAG）。结果 干预后，试验组AD老人认知功能ADAS-cog平均得分均高于对照组；其生活质量测评表 QOL-AD中行为能力、生理功能、心理状态与社会得分交往均优于对照组；精神行为状况（SCAG）平均得分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 为阿尔茨海默症老人进行集束化护理干预可有效改善认知功能、减少精神行为、提高生活质量。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-10-30
摘要： 背景 近视性黄斑病变造成的眼底结构损伤及功能损害无法恢复，严重影响老年患者生活。目前尚未见近视性黄斑病变低视力患者生活质量的评估报道，其影响因素也尚无定论。目的 评估近视性黄斑病变低视力患者的视觉相关生活质量现状，并探究其与视觉功能、病变特征等因素之间的关联。方法 纳入 2022 年 9 月—2023 年 1月就诊于上海市第一人民医院眼科门诊的 40 名近视性黄斑病变的低视力患者，采用低视力生活质量量表（LVQOL）评估患者视觉相关生活质量，测量患者最佳矫正视力（BCVA）、对比敏感度（CS），并基于彩色眼底照相和光学相干断层扫描记录 ATN 分级和脉络膜厚度。通过 Pearson 相关分析和 Spearman 秩相关分析方法探讨视觉相关生活质量与眼部参数、ATN 分级的相关性，通过分层回归分析评估较差眼对较好眼视觉功能的调节作用，并采用广义线性回归模型进一步确认视觉相关生活质量的影响因素。结果 相关性分析结果显示，LVQOL 评分与较好眼的 BCVA 呈负相关（r=-0.921，P<0.001），与 CS 呈正相关（r=0.943，P<0.001），与较差眼 CS 呈正相关（r=0.32，P=0.044）；分层回归分析显示，较差眼与较好眼 BCVA 之间的交互作用对 LVQOL 总分影响有统计学意义（β=8.25，P<0.001）；LVQOL 评分与萎缩性病变（r=-0.827，P<0.001）、新生血管性病变（r=-0.802，P<0.001）分级呈负相关；广义线性回归分析结果显示，LVQOL 评分与性别（β=3.93，P=0.011）及较好眼脉络膜厚度（β=0.08，P=0.007）呈正相关。结论 BCVA、CS、ATN 分级严重程度及较好眼脉络膜厚度是影响视觉相关生活质量的关键因素。未来治疗策略应注重视觉功能改善、结构指标监测和病程综合管理，以改善患者的生活质量。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2024-08-15
摘要： 目的 探究超细化综合护理干预在肝内胆管癌术后化疗患者负性情绪中的应用效果。方法 选取我院2023年1月到2024年1月收治的182例肝内胆管癌术后化疗患者作为本次研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（n=91）和试验组（n=91），对照组进行常规护理，试验组在常规护理基础上加上超细化综合护理干预内容，从而比较两组患者干预前后负性情绪、疲乏程度、生活质量以及护理满意度。结果 两组患者经干预后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分均有显著下降，且试验组SAS、SDS评分均低于对照组（PPPP<0.05）。结论 超细化综合护理干预实施能够帮助肝内胆管癌术后化疗患者改善负性情绪，提高战胜疾病信心，从而减轻癌因性疲乏，提高生存质量与生活质量，通过亲情式细化服务提高患者的满意度。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-01-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 罹患癌症是一件重大创伤事件，对个体人生目标的追求造成严重干扰，并导致多种情绪障碍。而合理地调整人生目标有利于患者重建人生方向，改善身心健康。本文通过文献综述的方式，梳理国内外有关癌症影响患者人生目标追求的研究现状，并归纳现有文献中有关癌症患者的目标调整行为及其对患者身心健康影响的研究进展。文献综述表明，确诊癌症对患者人生的目标追求造成的影响主要表现为对目标追求的自我效能感、目标追求能力及目标优先级设定的影响。而合理的目标调整行为有利于改善患者的身心健康，包括：促进积极情绪、缓解消极情绪、减轻躯体不适症状及提升生活质量。因此，未来针对癌症患者情绪健康的干预设计可立足于指导患者对人生目标进行重新规划和调整，以此提高患者的生活质量、促进情绪健康、改善疾病预后。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-06-12
摘要： 目的 探讨回授式教育对老年脑卒中后偏瘫患者锻炼依从性和生活质量的影响。方法 采用方便抽样法,选取2020年9月2021年2月医院收治的80例老年脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按照入院先后顺序给予编号,随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组采用常规健康教育方法,干预组在常规基础上,结合回授法进行教育。通过3个月的随访,采用康复锻炼依从性量表、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Barthel指数量表(MBI)、脑卒中生活质量量表(SS-QOL),比较两组患者锻炼的依从性、神经功能、肢体运动功能、自理能力及生活质量的影响。结果 干预组锻炼依从率85.00%(34/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P＜0.01)。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-05-12
摘要： 目的 探讨抗阻训练在居家冠心病患者心脏康复中的应用效果。方法 选择2020年4月2021年3月医院心内科收治的行心脏康复的居家冠心病患者122例为研究对象,根据入院顺序分为对照组与观察组,各61例。对照组给予社区护理及电话随访,观察组在此基础上展开心脏康复教育及抗阻训练指导。评价两组躯体功能、运动能力及生活质量,测定心功能指标变化。结果 干预后,观察组中文版简易躯体功能量表(CM-PPT)及中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。干预后,观察组30s手臂屈曲试验(30-ACT)、6 min步行距离(6MWT)高于对照组,10次坐-立体位试验测量(STS10)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。干预后,观察组心排血量(C0)、左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对居家冠心病患者实施心脏康复教育及抗阻训练指导,可进一步改善躯体功能,增强运动能力及心肺功能,恢复心功能,提高生活质量。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-04-24
摘要： 目的 探讨运用中医特色护理联合六字诀促进慢性心力衰竭患者心功能康复的效果。 方法 选取2020年9月2021年9月住院治疗的慢性心力衰竭患者80例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例。两组患者均接受心力衰竭常规药物治疗。对照组采用常规护理,指导患者休息与活动,给予合理饮食指导、心理护理、生活护理等；研究组在常规护理的基础上给予中医特色护理及气功六字诀指导。采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评估患者生活质量,记录左室射血分数(LVEF)和六分钟步行试验(6MWD)结果。结果 干预3个月时,两组6MWD距离和LEVF均较入院时增加,且研究组6MWD距离和LEVF较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.01)。干预3个月时,两组MLHFQ评分均较入院时降低,且研究组MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 中医特色护理联合六字诀能改善慢性心力衰竭患者的心功能,减轻临床症状,提高患者的远期生活质量。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2022-10-21
摘要： 目的 观察中西医结合护理干预高危糖尿病足患者的效果,及对患者生活质量及预后的影响,为高危糖尿病足患者采取更好的护理策略、制定更为合理的护理干预方案提供依据。方法 从医院2021年1月2022年1月收治的200例2型糖尿病患者中筛查出40例高危糖尿病足患者,随机分为现察组与对照组,各20例。对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理基础上,给予中西医结合护理干预。评价两组干预效果,以及对患者生活质量以及足部状况影响。结果 观察组干预效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组生活质量评定问卷(GQOL-74)评分改善率85.00%(17/20),高于对照组的65.00%(13/20),但差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组足部感染和足部溃疡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组无1例患者截肢,对照组3例患者截肢。结论 中西医结合护理干预能进一步提高高危糖尿病足患者的治疗效果,改善患者生活质量及预后,干预效果要优于常规护理干预。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-09-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 认知障碍可导致老年人认知功能下降、抑郁、孤独感，以及自我效能感和生活质量的下降。目的 探讨非药物整合式干预对轻度老年认知障碍患者认知功能、抑郁、孤独感、自我效能感和生活质量的干预效果。方法 研究基于认知障碍的风险因素研发了认知功能训练、身体运动、情绪管理、社会连结、健康生活习惯五个维度的非药物整合式干预方案，采用 A-B-A 的单受试者类试验设计，于 2021 年 612 月展开对 3 名确诊为轻度认知障碍的老年人进行为期 3 个月，1 次 / 周，60 min/ 次的干预。于基线、干预 3 个月后、干预结束后 3 个月时采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、自我效能感量表（GSES）、简版老年抑郁量表（GDS-15）、简版生活质量量表（SF-12）、中文版孤独量表（DJGLS）从认知功能、自我效能感、生活质量、抑郁情绪、孤独感 5 个维度评估 3 名老年人各量表得分并分析其变化。并在干预结束后 3 个月进行半结构式访谈，从认知功能、生活质量、抑郁情绪、自我效能感和孤独感维度评估干预效果。结果 纳入研究的 3 名老年人年龄为 70~74 岁，均已婚、与配偶和孙辈共同居住。3 名老年人的 MoCA 基线得分为 21、22、24 分，干预 3 个月后为 28、26、27 分，干预结束后 3 个月为 25、19、23 分；GSES基线得分为 25、30、27 分，干预 3 个月后为 29、29、30 分，干预结束后 3 个月为 28、31、28 分。SF-12 基线时得分为 69、32、51 分，干预 3 个月后为 81、81、83 分，干预结束后 3 个月为 78、38、59 分。GDS-15 量表基线得分为 4、8、2 分，干预 3 个月后为 2、6、1 分，干预结束后 3 个月为 1、8、4 分。DJGLS 基线得分为 8、7、8 分，干预 3 个月后为 5、5、4 分，干预结束后 3 个月为 5、5、7 分。半结构访谈资料表明，受试者在认知、生活质量、抑郁、孤独感、自我效能感五个维度均有改善。结论 对于患有轻度老年认知障碍的受试老年人而言，从认知功能训练、身体运动、情绪调节、社会连结、健康生活习惯开展非药物整合式的干预是意义的，轻度老年认知障碍老年人的 MoCA、SF-12、GDS-15、DJGLS 得分在干预 3 个月后均有改善，GSES 得分在干预后效果不理想，所有维度得分在干预结束后 3 个月呈递减趋势。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-13 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景：社区干预是临终期肿瘤安宁疗护重要组成部分，近5年来鲜有国内外文献研究其在临终期肿瘤患者健康管理中的作用。目的：评价全科团队下临终期肿瘤安宁疗护疗效。方法：采用 Cochrane系统评价方法，中文以社区、医疗模式、临终期肿瘤等为检索词，英文以Community-Based、Model of Palliative Care、Advanced Cancer、Quality of Life，检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science（WOS）、万方、中国知网期刊（CNKI）、维普数据库，对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价并提取有效信息进行Meta分析。结果：共纳入研究12项英文RCT（涉及患者2640例），9项中文RCT（涉及患者1105例）。Meta分析结果显示：全科团队下的医疗模式中，早介入的安宁疗护（Early Palliative Care, EPC）较常规肿瘤治疗（Treatment as usual,TAU）可改善临终期肿瘤患者的生活质量和症状严重程度。相对地广人稀的国家或地区如采用多机构协作模式，体量小的高福利国家或人口密集的地区如适配医联体模式对生活质量相关结局的改善更为显著。EPC较TAU能否改善抑郁症状、总体生存率存在争议，而对于入院率、住院天数次数等经济学指标的作用有待进一步证实。结论：全科团队下临终期肿瘤的EPC可改善临终期肿瘤患者的生活质量和症状严重程度，但在改善抑郁、提高生存率、降低医疗成本方面的作用有待进一步证实。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-12-06 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 阿尔茨海默病（AD）作为一种神经系统退行性疾病，发病率高，病情发展快，严重影响着患者的生活质量。近年来，音乐治疗干预 AD 的研究逐渐增多，但缺乏有效的系统系评估与分析。目的 对音乐治疗AD 患者认知、情绪、生活能力、睡眠障碍等方面的干预效果进行 Meta 分析。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普网（VIP）、Medline、Elsevier ScienceDirect、PubMed、Embase 中关于音乐治疗方法对 AD 患者干预效果的随机对照试验，检索时限为建库各数至 2023 年 2 月，采用 Review Manager 5.4 软件进行数据分析。结果 研究纳入 15 项 RCT 文献，共 1 077 例患者。Meta 分析结果显示：音乐治疗组对 AD 患者认知 功 能（MD=4.35，95%CI=1.64~7.05，Z=3.15，P=0.002）、 负 性 情 绪（SMD=-0.71，95%CI=-1.26~-0.15，Z=2.51，P=0.01）、生活能力（SMD=-0.91，95%CI=-1.55~-0.27，Z=2.77，P=0.006）干预效果优于对照组；两组在睡眠障碍干预方面比较，其差异并无统计学意义（MD=-1.04，95%CI=-3.10~1.02，Z=0.99，P=0.32）。亚组分析结果显示，治疗周期 <12 周（P=0.01）、治疗时长 <45 min/ 次（P=0.02）、治疗频次 3 次 / 周（P<0.001）、实施方式为个体（P<0.001）、实施方式为个体 + 团体（P=0.002）、干预措施为接收式音乐治疗（P<0.001）的音乐干预组对认知功能的干预效果优于对照组。治疗周期 12 周（P=0.004）、治疗频次 <3 次 / 周（P=0.01）、实施方式为个体 + 团体（P=0.02）、干预措施为接收式音乐治疗（P=0.002）、干预措施为主动式音乐治疗（P=0.002）的音乐干预组对负面情绪的干预效果优于对照组。结论 音乐治疗能够改善 AD 患者认知功能、精神状况，提升患者日常生活能力。但由于纳入案例研究质量不高，仍需要借助更多大样本、高质量的循证研究加以验证。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2022-09-06
摘要： 目的 观察耐力运动对老年维持性血液透析患者运动能力及相关代谢指标的影响。方法 选取符合纳入标准的老年维持性血液透析患者30例为研究对象,采用随机数字表分成研究组(n=15)和对照组(n=15)。对照组在透析日仅进行卧位体操锻炼；研究组在透析日进行卧位体操联合低强度有氧训练,非透析日根据患者躯体功能状况设计个体化运动。运动能力评价包括6分钟步行试验(6MWT)、Berg平衡量表评分和握力数值；实验室指标包括血红蛋白(HGB)、白蛋白(ABL)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)和磷血(PI)。 结果 42周后,研究组6MWT距离较对照组提高明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组Berg平衡量表评分和握力数值较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05)。42周后,两组HGB、ALB、iPTH、Ca、PI比较,差异无统计学意(P＞0.05)。结论 耐力运动安全、有效,可以促进老年维持性血液透析患者肢体功能康复,改善患者的生活质量。耐力运动对患者相关代谢指标的改善作用有待进一步开展大规模、高质量的临床研究证实。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-12-23 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 食管癌患者较常发生营养不良，国内外研究显示，营养不良严重影响患者的恢复。目前居家期间继续接受肠内营养支持的患者越来越多，但家庭肠内营养对食管癌患者的有效性和安全性并不明确。目的 通过Meta分析评价家庭肠内营养对食管癌患者营养状况、并发症及生活质量的影响。方法 检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CINHAL、ScoPus、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库中关于食管癌患者家庭肠内营养应用效果的RCT，检索时限从建库至2022年11月1日。使用Cochrane评价手册RoB 2.0评价纳入研究的质量后用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献，包括1040例食管癌患者。Meta分析结果显示，家庭肠内营养可防止患者体重减轻[SMD=0.63，95%CI（0.40，0.85），P
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2025-04-18 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 认知障碍是精神分裂症患者的核心症状之一，认知补偿训练是针对认知障碍的有效疗法，但当前相关研究的干预模式多以线下为主，基于移动医疗APP实施认知补偿训练的干预研究较少。目的 探讨基于移动医疗APP的认知补偿训练对稳定期精神分裂症患者的干预效果，并分析作用机制。方法 选取2023年6—12月于宁夏宁安医院就诊的稳定期精神分裂症患者58例为研究对象，随机将患者分为对照组（29例）和干预组（29例）。对照组采用常规治疗及定期随访，干预组在对照组的基础上实施基于移动医疗APP的认知补偿训练，干预时间为12周。采用简明精神分裂症认知功能测评量表（BACS）、精神分裂症生活质量量表（SQLS），分别评价患者的认知功能及生活质量。比较两组患者干预前和干预后的BACS得分和SQLS得分，并检验BACS得分在组别和SQLS得分间的中介效应。结果 最终对照组27例、干预组27例患者完成研究。干预12周时，干预组BACS总分及数字序列、伦敦塔、言语记忆、语义流畅性、字词流畅性分量表得分高于对照组（P<0.05），SQLS总分及心理社会、动机精力维度得分低于对照组（P<0.05）。中介效应分析结果显示，BACS得分在组别和SQLS得分间起部分中介作用（间接效应为-0.240，95%CI=-0.556~-0.050）。结论 对稳定期精神分裂症患者实施基于移动医疗APP的认知补偿训练，能够有效改善患者认知功能和生活质量，并可以通过改善总体认知功能来促进个体感知到更高水平的生活质量。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2025-03-10 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 由于老年人口多、卫生服务不足，中国农村2型糖尿病患者的自我管理水平较低，死亡风险更高。提高糖尿病知识有助于帮助患者提升自我效能，增强自我管理，提高生活质量。因此，糖尿病知识和自我效能对患者的自我管理和生存质量至关重要。目的 了解糖尿病知识、自我效能对农村2型糖尿病患者自我管理和生存质量的影响路径。方法 采用横断面设计，于2022年8月采用随机整群抽样法在江苏省滨海县抽取农村2型糖尿病患者2 193例。采用糖尿病患者知识量表（ADKnowl）、慢性病自我效能量表（SECD6）、糖尿病患者自我管理行为量表（SDSCA）、糖尿病生存质量特异性量表（DSQL）对纳入患者进行调查，最终回收有效问卷2 010份（91.66%）。基于健康行为改变综合理论（ITHBC）构建模型，采用多元线性回归分析探讨ADKnowl、SECD6得分对SDSCA、DSQL得分的影响路径。结果 农村2型糖尿病患者的ADKnowl、SECD6、SDSCA、DSQL得分分别为（52.5±16.5）、（6.4±1.2）、（37.9±6.9）、（48.3±8.6）分。多元线性回归分析结果显示：ADKnowl得分对SDSCA得分的直接效应为0.156（P<0.05），SECD6得分在其中的中介效应为0.012（P<0.05），间接效应占总效应的7.1%；ADKnowl得分对DSQL得分的直接效应为-0.048（P<0.05），SECD6得分和SDSCA得分在其中的间接效应分别为-0.041和-0.012（P<0.05），分别占总效应的40.6%和11.9%。此外，ADKnowl中足部护理（β=0.352）和饮食（β=0.161）维度得分对SDSCA得分有正向影响（P<0.05），减少并发症的危险（β=-0.213）、运动（β=-0.117）、饮食（β=-0.197）维度得分对DSQL得分有负向影响（P<0.05）；SECD6中症状管理自我效能（β=-0.115）、疾病共性管理自我效能（β=-0.397）维度得分对DSQL得分有负向影响（P<0.05）。结论 糖尿病知识可以改善农村2型患者的自我管理和生存质量水平，且自我效能和自我管理存在积极的中介效应。此外，饮食、锻炼、足部护理等糖尿病相关知识的获取可明显改善患者的自我管理和生存质量水平。建议多部门协同，长期开展相关方面的健康教育并提供社会支持资源，增强医护人员对糖尿病患者知识水平和自我效能的重视，切实提高农村糖尿病患者的自我管理行为和生存质量水平。
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