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  • 患者呋喹替尼治疗相关心血管毒性发生率和风险的 Meta 分析

    分类: 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间: 2024-09-11

    摘要: 背景38.4%的结直肠癌患者死于非癌症原因,其中心血管疾病是最主要原因,占总死亡人数的20.3%。靶向治疗相关的心血管毒性并不少见,最突出的为高血压。目的本研究旨在探讨转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗相关心血管毒性的发生率和风险。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase 数据库中有关转移性结直肠癌患者呋喹替尼治疗的单臂临床试验和随机对照试验,检索时限为建库至2024年5月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,使用R4.3.3软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,涉及6项单臂临床试验、3项随机对照试验。Meta分析结果显示:全级别高血压和出血的发生率为35%(95%CI=0.25~0.45)和24%(95%CI=0.10~0.37)。在高级别事件中,高血压发生率为15%(95%CI=0.10~0.20),出血发生率为1%(95%CI=0.00~0.02),血栓栓塞发生率为3%(95%CI=0.02~0.05),心脏疾病发生率为1%(95%CI=0.00~0.02)。呋喹替尼与全级别、高级别高血压及全级别出血的风险增加相关,RR分别为3.93(95%CI=2.95~5.24)、12.33(95%CI=5.31~28.63)及1.84(95%CI=1.36~2.50),但与高级别的出血(RR=1.06、95%CI=0.35~3.23)、血栓栓塞事件(RR=3.35,95%CI=0.89~12.55)及心脏疾病(RR=0.62,95%CI=0.18~2.14)无关。结论呋喹替尼与转移性结直肠癌患者心血管毒性发生率和风险增加显著相关,但主要针对的是低级别事件。

  • PD-1抑制剂联合呋喹替尼对比呋喹替尼单药后线治疗的临床疗效和安全性

    分类: 医学、药学 >> 临床医学 提交时间: 2023-01-09 合作期刊: 《中国全科医学》

    摘要: 背景 结直肠癌发病率较高,转移性结直肠癌(mCRC)已进入靶免治疗新时代,目前关于PD-1抑制剂联合呋喹替尼对比单用呋喹替尼的疗效及安全性的研究罕见报道。目的 观察呋喹替尼与PD-1抑制剂联用后线治疗三线及以上转移性结直肠癌的疗效和不良反应。方法 收集了自2020年6月至2022年3月本院收治的75例转移性结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的治疗方案分为呋喹替尼组(n=28)和PD-1抑制剂联合呋喹替尼组(n=47)。主要研究指标为两组客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存时间(PFS)和不良反应。结果 截至末次随访,单药组和联合组的ORR分别为7.1%和14.9%,差异无统计学意义(P=0.528);DCR分别为67.9%和89.4%,两组患者DCR间差异有统计学意义(P=0.021)。单药治疗组的中位 PFS 时间为4.5个月(95% CI:3.0~6.0)、联合治疗组的中位 PFS 时间为6.4个月(95% CI:5.3~7.5),两组间PFS差异具有统计学差异(P=0.019),此外,分析了不同类别PD-1抑制剂的中位生存时间,结果提示呋喹替尼联合不同类型PD-1抑制剂之间的PFS无显著差异(P=0.361)。两组不良反应主要为1-2级,与单药组相比,在联合治疗组的患者中观察到甲状腺功能减退的发生率显著升高(P=0.043),除此之外,两组其余不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PD-1抑制剂联合呋喹替尼与呋喹替尼单药治疗相比,转移性结直肠癌患者的生存期得到延长,严重的不良反应发生率较低,是一种疗效好、安全性较高的治疗方案。