不同心房颤动筛查方式在社区老年人群中的效果研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-12-19 合作期刊: 《中国全科医学》

石玉霜 王惠华 李艳 陆萍 宋玮 潘桂俊

摘要： 背景 老年人是心房颤动（简称房颤）的高危人群，提高社区老年人群房颤的筛查效率有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的 比较不同的房颤筛查方式在老年人群中的筛查效率。方法 于 2022 年 7 月2023年 1 月选取上海市浦东新区金杨社区香山、黄山、罗山 3 个居委的老年人 1 300 例，先后使用触诊桡动脉脉搏、具有房颤检测功能的电子血压计、单导联心电记录仪进行房颤筛查，三者任一项阳性即为房颤阳性，最后由心电图室医生进行心电图检查并判读。绘制不同筛查方法的受试者工作特征（ROC）曲线，计算 ROC 曲线下面积（AUC），并评估其筛查价值；采用趋势性 2 检验分析房颤卒中评分（CHA2DS2-VASc 评分）与房颤之间的相关性。结果 1 300 人中共检出房颤 93 人，其中无症状者 57 人；触诊脉搏阳性 375 人，具有房颤检测功能的电子血压监测仪阳性 331 人，单导联心电记录仪检测阳性 128 人。触诊脉搏、具有房颤检测功能的电子血压监测仪、单导联心电记录仪诊断社区老年人房颤价值的 AUC 分别为 0.750（95%CI=0.697~0.803，P<0.01）、0.832（95%CI=0.790~0.874，P<0.01）、0.939（95%CI=0.916~0.973，P<0.01）。随着 CHA2DS2-VASc 评分增加，老年人房颤发生率逐渐增多（2 趋势 =197.46，P<0.01）。结论 运用便携式单导联心电仪筛查房颤便捷、高效、准确，可推广用于社区老年人房颤的筛查。

通过

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