分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的 探讨螺旋CT多平面重建在腕骨外伤性脱位、骨折并脱位中的诊断价值。 方法 回顾性分析48例经临床资料证实的腕骨脱位或腕骨骨折-脱位患者的临床、影像资料，分析X线检查、CT（包括轴位、MPR及VR重建）在腕关节脱位诊断中的价值。 结果 经临床随访确诊的48例患者中，多排螺旋CT诊断准确率为100%，X线准确率为70.83%，CT与X线在腕关节脱位的检出方面存在显著差异（χ2=4.5，P<0.05）。X线上漏诊的病例中，10例因未能发现舟骨、三角骨的细小骨折导致。本组中X线中4例误诊，其中以豌豆骨脱位误诊率较高。 结论 X线对于腕关节脱位发现率较高，但是对于腕骨细小骨折的发现能力不足，螺旋CT的MPR、VR重建能清晰显示腕骨移位、骨折等，为临床制定治疗方案提供影像学支持。此外，X线对于脱位存在误诊多与患者伤后处于被动姿态有关。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的 探讨多排螺旋CT和MRI在布氏杆菌脊柱炎中的应用价值。方法 回顾性分析36例布氏杆菌脊柱炎患者64排128层螺旋CT及MRI图像。结果 MR显示2个椎体受累者29例，3个椎体受累者5例，4个椎体受累者2例；腰1椎体受累3例，腰2椎体受累6例，腰3椎体受累15例，腰4椎体受累24例，腰5椎体受累18例，骶1椎体受累3例；30例椎间盘有不同程度累及，21例有椎间隙变窄，15例椎间隙未见明显变窄；27例有不同程度椎旁软组织肿胀。CT显示2个椎体受累27例，3个椎体受累4例，有骨质破坏椎体63个，有6例椎体骨质破坏不明显，9例椎体软组织肿胀不明显。MRI较CT更能清晰显示椎体骨髓水肿及椎旁软组织情况，但对细微骨质破坏不如CT。结论 MRI和MSCT相结合，能提高布氏杆菌脊柱炎侵犯程度和累及范围。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的 利用多层螺旋CT（MSCT）探讨肺局限性磨玻璃影（f GGO）与支气管的关系及与病理类型的相关性。方法 选择行256 层 i CT 检查所检出的最大直径≤3.0 cm 的 f GGO 患者 86 例，共 89 个 f GGO 作为观察对象，分为良性组 29 个，浸润前病变组 11个，浸润性腺癌组49个，在横断位、薄层重组、曲面重建、最小密度投影（Min IP）图像上观察f GGO中磨玻璃部分的比例及其与支气管的关系。根据薄层CT图像上病灶内磨玻璃成分所占比例，将肺内磨玻璃密度影（f GGO）分为3类，A类为纯f GGO；B类为磨玻璃部分占51%~99%的混合f GGO；C类为磨玻璃部分≤50%的混合f GGO。将f GGO与支气管的关系分为5型：Ⅰ型：f GGO中的支气管被截断；Ⅱ型：f GGO实性成分内的支气管走行扭曲、扩张；Ⅲ型：f GGO磨玻璃区内的支气管扭曲、扩张；Ⅳ型：支气管在磨玻璃区走行正常；Ⅴ型：支气管在病灶旁边绕行，未进入病灶内部。结果（1）3组GGO 与支气管存在关系的比率分别为65.5%、36.4%及 95.9%，3 组之间的差异有统计学意义(χ2=26.758，P<0.001)；（2）GGO 与支气管类型显示为Ⅰ型时，良性组、浸润前病变组及浸润性腺癌组分别为0、0、16个；Ⅱ型在 3 组中分别为2、0、15个；Ⅲ型在 3 组中分别为2、0、6；Ⅳ型在3组中分别为9、2、5 个；Ⅴ型在 3 组中分别为 6、2、5个，差异有统计学意义(P<0.001）。良性病变组以Ⅳ、Ⅴ型多见，浸润前病变组多与支气管无关系，浸润型腺癌则以Ⅰ、Ⅱ型多见；（3）按CT 图像上病灶内磨玻璃成分比例，A 类13个，B类32个，C类44个，病灶内磨玻璃成分含量与支气管分型间存在相关性(r=0.442 ，P<0.000）。不同的病理类型的f GGO及GGO含量不同的病变与支气管存在不同的关系，差距具有统计学意义。结论 多层螺旋CT扫描和多种重组方法，能清晰显示f GGO与支气管的关系及其形态特征，推断其组织学类型，对临床治疗具有重要意义。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的探讨多层螺旋CT血管成像技术及后处理技术对肺癌支气管动脉的显示，运用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)技术及图像后处理技术对L1R1型肺癌支气管动脉进行分析研究，比较L1R1型肺癌左右两侧支气管动脉开口位置，开口直径，走形方向的差异，了解其左右支气管动脉的特点，为经支气管动脉灌注化疗或灌注栓塞治疗肺癌提供有价值的信息。方法收集113例L1R1型肺癌支气管动脉的MSCTEI图像进行详细观察分析，比较其左右两侧支气管动脉在开口位置，走形方向，开口直径的差异。结果L1R1型肺癌左右两侧支气管动脉的开口位置，走形方向，开口直径存在差异。结论多层螺旋CT血管成像技术及后处理技术有助于进一步了解L1R1型肺癌支气管动脉解剖信息，为经支气管动脉进行灌注化疗或灌注栓塞治疗提供帮助。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-10-30 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景老年人是发生急性肺栓塞（APE）的高危人群，而老年APE早期识别及诊断困难，积极寻找一种对老年疑似APE患者的最优预测方法，已成为必须面对的医学问题。目的 探讨4级肺栓塞临床概率评分（4PEPS）在老年疑似APE患者中的预测价值。方法 收集20172021年于遵义医科大学第三附属医院完成螺旋CT肺动脉造影（CTPA）检查的老年（年龄60岁）住院患者的基本信息及相关临床数据。参照2018年《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》CTPA诊断肺栓塞标准，将研究对象分为APE组和非APE组。分别采用4PEPS、Standard算法、AADD算法、YEARS算法及PEGeD算法对研究对象进行APE预测，根据预测结果分为阳性组和阴性组，统计各预测方法的真阳性人数、真阴性人数、假阳性人数、假阴性人数。计算五种预测方法的效能评价指标并对其预测价值进行比较。结果 1193例完成CTPA检查的老年住院患者中，男608例（50.96%），女585例（49.04%），中位年龄为74（68，81）岁，APE患者323例（27.07%），非APE患者870例（72.93%）；老年APE患者与老年非APE患者在性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。4PEPS、AADD算法、Standard算法、YEARS算法及PEGeD算法对老年疑似APE患者的灵敏度分别为95.05%、97.83%、98.76%、97.21%、97.83%，特异度分别为31.84%、18.16%、12.87%、22.41%、22.41%，正确率分别为48.95%、39.73%、36.13%、42.67%、42.83%，Youden指数分别为0.27、0.16、0.12、0.20、0.20。4PEPS、Standard算法、YEARS算法及PEGeD算法对比AADD算法的净重新分类指数（NRI）分别为0.218、-0.087、0.073、0.085，其中4PEPS对比AADD算法的NRI差异有统计学意义（P<0.05）。结论 4PEPS预测老年疑似APE患者的特异度、正确率、Youden指数较高，总体预测价值明显优于其余四种方法，可能是老年APE患者的最优预测方法。
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