分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-08-14
摘要： 本文总结了1例肝硬化合并急性上消化道出血的护理经验，包括服药护理、出入量管理、心理护理、中医特色技术治疗。通过辩证施护，开展针对性的个体化护理措施，调节患者的情绪。运用移情、取情等方法，科学有效的缓解患者紧张焦虑的心情。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2024-06-26
摘要： 总结在一例顽固性呃逆合并上消化道出血患者进行护理过程中，通过中西医结合的护理方法，如穴位注射、针灸、刮痧、按摩、饮食、情志护理、康复指导，通过临床实践，结合中医的整体观念和辨证施护理论，以及西医的实证和数据分析，形成一套全面、个体化的护理方案，以提高患者的生活质量和康复效果。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 白塞病是一种影响多系统的慢性复发性疾病，当累及胃肠道时，称之为肠白塞，可有胃肠道溃疡、出血、穿孔等表现，但因缺乏特异性而极易误诊阑尾炎、炎性肠病等。本文报道1例肠白塞患者的诊疗经过，并结合文献复习，讨论其诊疗进展。
分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2023-08-30 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 门静脉血栓（PVT）和消化道出血均是肝硬化患者的并发症，且 PVT 可加重消化道出血的风险，但两者的治疗相互矛盾，是临床工作的又一难题。目的 探讨肝硬化 PVT 形成患者并发消化道出血的临床特点及危险因素。方法 回顾性收集 2016-10-012021-09-30 在昆明医科大学第一附属医院住院病例诊断为肝硬化 PVT患者 279 例，根据本次入院有无呕血、黑便的消化道出血症状将患者分为出血组（n=127）和非出血组（n=152）。对比两组一般资料、并发症、实验室及影像学检查、手术史等相关资料的差异。采用二分类 Logistic 回归分析探讨肝硬化 PVT 患者并发消化道出血的影响因素。结果 本研究回顾性调查 5 807 例肝硬化患者，其中合并 PVT 患者 350 例，PVT 发生率为 6.0%。279 例肝硬化 PVT 患者中肝功能 Child B 级并发 PVT 最常见〔146（52.3%）〕。出血组和非出血组病因、血管受累情况、黄疸、门静脉主干内径、食管胃静脉曲张、白细胞计数（WBC）、血尿素氮（BUN）、血红蛋白（Hb）、血细胞容积（HCT）、总胆红素（TBiL）、纤维蛋白原（FIB）、腹腔手术史比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。二元 Logistic 回归分析结果显示，WBC 升高〔OR=2.555，95%CI（1.318，6.542）〕、HCT 下降〔OR=0.511，95%CI（0.247，0.925）〕、FIB 下降〔OR=0.085，95%CI（0.005，0.661）〕、累及肠系膜上静脉血栓〔OR=27.873，95%CI（1.452，1335.715）〕是肝硬化 PVT 患者并发消化道出血的独立危险因素（P<0.05）。结论 WBC 升高、HCT 下降、FIB 下降、累及肠系膜上静脉血栓是肝硬化 PVT 患者并发消化道出血的独立危险因素，应实行早期干预以改善预后。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： Dieulafoy病是指胃肠道供血动脉分支在进入黏膜后未演化为毛细血管，而是保持恒定管径，在高压力血流的冲击下受到损害的一种疾病。该病是一种少见的血管畸形，主要发生在胃部，小肠部位的Dieulafoy病非常罕见，鲜有报道。现报道1例因“间断性便血1.5年，再发1周”入院，小肠镜下诊断为空肠Dieulafoy溃疡的病例，给予钛夹联合硬化剂注射止血，术后1月复查小肠镜病变完全愈合。通过分析该病例的诊疗经过，以期为临床医生诊治不明原因所致的消化道出血提供借鉴。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-21 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 评价CD8 + CD28 + /CD8 + CD28 - T细胞平衡在预测炎症性肠病（IBD）患者并发消化道出血（GH）的作用与价值。方法收集IBD患者49例，其中溃疡性结肠炎（UC）30例，克罗恩病（CD）19例，使用流式细胞术检测外周血CD8 + CD28 + 及CD8 + CD28 - T细胞T细胞的百分含量，对患者进行为期1年的随访，使用受试者工作特征（ROC）曲线法评价CD8 + CD28 + /CD8 + CD28 - T细胞平衡（比值）在预测IBD患者出现GH的效能，并使用Kaplan-Meier生存分析法比较不同因素下的持续缓解时间（LTR）差异，并对相关指标进行相关性分析。结果（1）CD组的免疫抑制剂、激素及生物制剂（BA）使用率均显著高于UC组（P=0.003、0.043及0.002）；（2）UC组患者的CD8 + CD28 + T细胞显著高于CD组（t=3.022，P=0.004）；（3）ROC结果显示CD8 + CD28 + T细胞、CD8 +CD28 - T细胞及CD8 + CD28 + /CD8 + CD28 - 比值三者在预测GH方面均具有良好的效能（均为P<0.01），但以CD8 + CD28 + /CD8 +CD28 - 最优［曲线下面积（AUC）为0.977，P=0.000］，截值分析显示当CD8 + CD28 + /CD8 + CD28 - 比值取值为1.14时（13.95%/12.24%），其对应的敏感度达93.3%，特异度为91.2%； （4）未使用BA及未行手术治疗的IBD患者算术及中位LTR均显著长于使用BA及已行手术的IBD患者（分别为χ 2 =9.730，P=0.002；χ 2 =15.981，P=0.000）； （5）Spearman分析显示CD8 + CD28 + /CD8 + CD28 -与BA及手术均成显著相关性（P=0.009、0.038）。结论 外周血CD8 + CD28 + T细胞降低或CD8 + CD28 - T细胞升高与IBD患者出现GH密切相关，CD8 + CD28 + /CD8 + CD28 - 平衡预测GH的敏感度及特异度均高，尤其是在比值为1.14时；该平衡与生物制剂及手术存在显著相关性。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的评价血红蛋白(Hb)与血小板(PLT)比值在预测急诊消化道出血(GIB)患者的灵敏度及特异度。方法收集GIB患者103例，观察在院期间是否再次出现GIB ( RGIB )，比较其Hb ,PLT及Hb/PLT三者在预测RGB的差异。结果以上患者当中22例出现RGIB，发生率为21.4%。 Hb与RGIB无显著相关性(P=0.682)，PLT及Hb/PLT与RGIB存在显著相关性(P=0.007, 0.004)PLT的曲线下面积(AUC)为0.160(95%CI: -0.058-0.378);显著低于Hb/PLT的AUC值0.860(95%CI: 0.657-1.063)。当Hb/PLT比值为2.660时，其预测RGIB的敏感度为0.840，特异度为0.857。结论Hb/PLT比值预测RGIB优于单纯Hb或PLT，且该比值的敏感度及特异度均高，有望成为防治急诊GIB患者的简化、实用性指标.
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