分类： 心理学 >> 发展心理学 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《心理科学进展》
摘要： 来访者-治疗方法匹配认为不同的来访者应选择不同的治疗方法。受循证心理治疗思潮影响,匹配有三种思路:根据来访者问题选择治疗方法,根据来访者社会人口学特征、临床特征、心理特征、文化、偏好等选择治疗方法,依据来访者心理特征选择治疗风格。未来研究需要进一步梳理来访者特征变量间的关系,选择合适的治疗方法评价指标,转换研究范式,将研究和临床实践紧密结合,帮助来访者实现个别化治疗。
分类： 心理学 >> 社会心理学 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《心理科学进展》
摘要： 作为心理治疗的有效区域, 治疗性最近发展区是指当事人当前适应问题经验的能力和通过治疗师的协助能够达成的潜在能力之间的距离。早期的同化模型理论更注重对心理治疗改变过程的描述, 治疗性最近发展区理论则能够进一步解释治疗师在不同阶段的帮助策略。在研究上, 治疗性最近发展区理论建立在非传统的方法论基础上, 通过不断累积个案的质性研究, 帮助治疗师理解和解释不同咨询效果的互动过程, 并使理论得到持续发展; 在临床上, 治疗性最近发展区为理解心理治疗过程中倒退现象提供了新视角, 并能够有效指导在治疗过程中采取挑战性还是支持性策略。未来研究可从临床上探索经验丰富的治疗师的实践智慧, 也可选取较大跨度的治疗对话序列, 对不同流派的特点, 从不同参与者的视角出发进行研究, 进而深化对心理治疗过程机制的理解。
分类： 其他 提交时间： 2025-04-22
摘要： 硼中子俘获治疗（Boron Neutron Capture Therapy, BNCT）是一种结合放射治疗与化学药物治疗的靶向癌症治疗技术，其治疗计划系统（Treatment Planning System, TPS）的性能会影响治疗计划的制定从而影响治疗效果。本研究基于MeVisLab医学影像处理平台，开发了一套模块化的BNCT治疗计划系统，旨在实现治疗计划制定过程的自动化、精确化和可视化。该系统集成了医学影像处理、剂量计算、剂量可视化等基础功能模块，能够高效处理CT、MRI等医学影像数据，并基于蒙特卡罗模拟程序OpenMC进行中子剂量分布计算。借助于OpenMC的高效粒子输运模拟能力，系统能够精确计算粒子与肿瘤组织中的硼-10核反应产生的剂量分布，确保剂量计算的准确性。同时，系统采用了模块化设计方式，这使得算法扩展和用户定制化操作更为灵活，并提供了直观的三维可视化界面，便于医生进行治疗方案的设计与优化。本系统的设计与实现为BNCT的精准治疗提供了可靠的技术支持。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的探讨乳腺癌保乳术后结合放射治疗的临床疗效。方法将2010年1月2014年1月我院收治的乳腺癌患者240例，分为两组各120例，观察组采用保乳术术后结合放射治疗，对照组采用传统根治术。术后保证放疗和随访的跟进，综合比较两组的临床疗效，并对保乳术后患者放射治疗内乳照射的必要性，肿瘤位置放置银夹与否及腋窝清扫后腋窝照射的必要性进行探讨。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症发生率、术后恢复水平等方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05 )。术后复发率、远期转移率及生存率两组间差异无统计学意义(P}0.05 )。乳腺癌保乳术后放射治疗行内乳照射，患者的生存率并无明显改善;肿瘤位置放置银夹与否与疗效无明显相关性;腋窝清扫患者行腋窝照射并不降低其复发率。结论乳腺癌保乳术后结合放射治疗较改良根治术具有明显优势，值得临床推广。术后放疗不必要行内乳房照射，肿瘤位置可不放置银夹，已行腋窝清扫患者不需要行腋窝照射。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-08-23 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 胰腺癌恶性程度高，患者整体预后差。目前缺乏有效的早期检测手段，多数患者确诊时已处于局部进展期或已发生远处转移，加之其独特的肿瘤微环境使得传统治疗模式（手术、放疗和化疗）遇到了瓶颈。本文系统、全面探讨了国内外有关胰腺癌治疗的最新进展，并通过梳理相关文献，总结了胰腺癌靶向治疗及免疫治疗的相关研究。本文表明，随着基因测序和多组学研究的不断深入，人们对胰腺癌的分子机制和基因表达谱有了更深入了解，更多信号通路和可作用靶点被发现，相应的靶向治疗和免疫治疗药物也越来越多，胰腺癌的治疗模式正逐渐从传统的“一刀切”方式向更加精准的个体化治疗转变，为胰腺癌治疗带来新的曙光。本文能够为针对胰腺癌靶向及免疫治疗的进一步研究提供新思路。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2022-09-30 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 颈痛在临床上常由颈椎退行性疾病引起，易对患者颈部功能及生活质量造成不良影响。为提供最佳、有效的诊断及治疗方案，2019年美国国家健康科学大学发表了颈痛循证临床实践指南。笔者在充分研读最新版指南诊治内容的基础上，从诊断、治疗、注意事项三个方面进行解读，同时检索相关文献研究纵向对比多个高质量颈痛相关指南，从生物力学及神经生物学方面分析手法治疗的科学性，并结合中国诊疗现状分析认为其推荐的手法治疗及诊疗流程在中国具可行性，基于此提出研究建议，希冀对今日国内临床治疗有所参考。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的 探讨介入治疗与保守治疗急性心肌梗死的长期疗效。 方法 选取2013年8月~2015年8月我院急性心肌梗死患者100例进行回顾性分组研究。保守组采取保守治疗，介入组采取介入治疗。比较两组患者前壁心肌梗死和下壁心肌梗死1年生存率、心脏事件发生率、再住院率；治疗前和治疗后1年心功能分级。 结果 介入组患者前壁心肌梗死1年生存率明显高于保守组，心脏事件发生率、再住院率显著比保守组低（P0.05）；两组患者治疗前心功能分级差异不显著（P>0.05）；介入组前壁心肌梗死者治疗后1年心功能分级显著比保守组好（P0.05）。 结论 介入治疗与保守治疗急性下壁心肌梗死的长期疗效相似，而前壁心肌梗死的长期疗效来看，则介入治疗效果更好，可提高生存率，降低不良心脏事件发生率和住院率，更好改善患者心功能，值得推广。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-05-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 绝经相关失眠是（围）绝经期女性常见的症状，临床多见却易被忽视，绝经相关失眠将影响女性（围）绝经期甚至老年期的健康水平。国内尚缺乏关于绝经相关失眠临床管理的共识及指南。为规范绝经相关失眠的管理，提高（围）绝经期睡眠健康管理水平，组织专家制订本共识。绝经相关失眠管理内容主要包括成立多学科专家团队、药物管理和非药物管理等，希望能对临床实践起到一定的指导作用。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-06-14 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要： 老年乳腺癌很少被临床研究所覆盖，同时老年人伴发的疾病往往复杂，故临床实践中对于老年乳腺癌的治疗存在较多争议和不确定性。中国老年肿瘤学会乳腺分委会的治疗共识专家组就老年乳腺癌的治疗问题经过充分讨论后，本着“关键问题上达成共识，争议问题上求同存异”的原则，在老年乳腺癌局部治疗、辅助全身治疗、解救治疗以及新辅助治疗等问题上形成此专家共识，以供临床医师参考。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2025-04-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 肺癌是癌症相关死亡的主要原因，在全球癌症负担中占主导地位。其中最常见的病理类型为非小细胞肺癌（NSCLC），晚期NSCLC因其高复发率及耐药性，治疗效果亟待提高。程序性死亡蛋白-1（PD-1）/程序性死亡配体-1（PD-L1）抑制剂作为一种新型免疫疗法，在联合化疗、靶向治疗等方法中展现出良好的临床效果，但因其毒性增加、耐药机制复杂、费用高昂及缺乏标准化方案等，推广应用仍面临诸多挑战。本文综述了PD-1/PD-L1抑制剂联合新型治疗在晚期NSCLC中的研究进展，涵盖肿瘤疫苗、免疫调节治疗、新靶向治疗及新型放射治疗等疗法。本综述结果表明，联合治疗在改善患者的无进展生存期和总生存期方面具有一定优势，且高PD-L1表达患者可能获益更多。在安全性方面，大多数联合疗法未显著增加严重不良事件，但轻度免疫相关或治疗特异性反应仍需关注。当前研究样本量普遍较小，结果的适用范围和可靠性有待验证，未来需通过开展大规模多中心试验探索耐药机制，结合新型生物标志物和基因组学技术，进一步优化治疗方案，实现个体化精准治疗。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-07-02 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 长效抗精神病药是精神分裂症患者维持治疗中的重要选择之一，能有效预防复发。注射用利培酮微球（II）在剂型上进行了改良，能够保持血药浓度平稳，但目前尚缺乏维持期临床疗效的相关研究。目的 评价注射用利培酮微球（II）在维持期精神分裂症患者中的疗效和安全性。方法 本研究为单臂、自身对照的多中心研究。纳入 2021 年 5 月—2022 年 5 月上海市精神卫生中心、杭州市第七人民医院、苏州市广济医院 3 个中心，18~65 岁维持期精神分裂症患者为研究对象，由口服利培酮制剂换成注射用利培酮微球（II）维持治疗，治疗期间每 2 周注射 25mg、37.5 mg 或 50 mg，随访 12 周，分别在基线、2、4、8、12 周末使用个人与社会功能量表（PSP）评定患者社会功能；使用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）评定患者临床症状及总体病情变化；使用欧洲五维生存质量量表（EQ-5D）评定患者健康状况；使用辛普森 - 安格斯量表（SAS）、巴恩斯静坐不能评定量表（BARS）、不自主运动评定量表（AIMS）评定患者锥体外系反应，并采集患者实验室指标。结果 研究共纳入 71 例患者。治疗第 2、4、8、12 周末患者 PSP 总分分别为（48.20±24.65）分、（49.07±25.81）分、（50.46±26.96）分、（51.85±28.16）分，均高于基线［（43.89±22.32）分］（P<0.05）。治疗 12 周末患者 PANSS 总分、阳性症状量表、阴性症状量表和一般精神病理量表评分均较基线降低（P<0.05）。CGI-S 评分较基线下降（P<0.05），CGI-I 评分 12 周末较 4 周末下降（P<0.01），EQ-5D 评分较基线提高（P<0.05）。常见不良反应为泌乳素升高、锥体外系反应（EPS）、头晕等，无严重不良反应及因不良反应脱落者。结论 注射用利培酮微球（II）可有效改善精神分裂症患者维持期的临床症状，且耐受性良好。
分类： 心理学 >> 心理学其他学科 提交时间： 2024-08-30
摘要： 目的：探讨融合心智化家庭治疗与认知行为疗法对青少年抑郁症患者干预作用的疗效。方法：抽取2023年5月至2024年5月期间接受治疗的80名青少年抑郁症患者作为研究样本，通过数字随机抽样技术将其平均分配至观察组与对照组，每组各含患者40名。观察组接受心智化家庭治疗与认知行为疗法的综合干预，而对照组则接受标准治疗方案。对比分析两组在接受治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分、症状自评量表（SCL-90）中的抑郁因子得分以及整体治疗效果。结果：治疗前观察组与对照组HAMD症状自评量表对比无差异（P＞0.05），治疗后观察组评分低于对照组（P＜0.05），且组内治疗前后数据比较也有差异（P＜0.05），且治疗前观察组与对照组SCL-90量表抑郁因子评分对比无差异（P＞0.05），治疗后观察组评分低于对照组（P＜0.05），且组内治疗前后数据比较也有差异（P＜0.05），同时观察组临床治疗总有效率95.00%高于对照组80.00%的治疗总有效率（P＜0.05）。结论：青少年抑郁障碍患者运用心智化家庭治疗结合认知行为疗法治疗效果显著，能够减轻患者抑郁症状，可以改善其抑郁状况，对患者病情康复有重要促进意义。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的探讨利用载小干扰RNA(small interfering RNA, siRNA)的脂质微泡超声造影剂实现恶性肿瘤基因治疗与疗效评估一体化的可行性。方法以异质性组装法制备载siRNA的脂质微泡，并用动态光散射法检测其直径大小和表面电位。通过激光共聚焦显微镜观察红色荧光标记的siRNA在瘤内的分布。针对抗凋亡基因sirloin 2(SIRT2)设计siRNA，通过在体实验研究载siRNA微泡在超声辐照下的肿瘤基因沉默效果。在用载siRNA微泡治疗肿瘤的同时，以超声造影技术观察肿瘤治疗效果结果siRNA微泡的直径为400.7±30.5 nm，表面带弱正电(+8.8±0.8 mV) siRNA微泡协同超声辐照能高效地将siRNA递送到肿瘤细胞胞浆内，有效沉默肿瘤组织中的SIRT2基因，诱导肿瘤凋亡，明显减缓肿瘤的生长速度。超声造影检查结果提示，载siRNA微泡具有良好的超声显像效果，能在治疗过程中实时评估肿瘤的血供情况。结论新型载siRNA的脂质微泡超声造影剂在活体上能对肿瘤进行基因沉默治疗，同时观察肿瘤治疗效果，实现恶性肿瘤基因治疗与疗效评估的一体化。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2019-03-11 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要： 随人口老龄化，乳腺癌的治疗需要面对更多的老年乳腺癌患者。近年来，乳腺癌的靶向治疗作为人表皮生长因子 2（HER2)阳性乳腺癌的全身治疗重要方法，在乳腺癌治疗中显示出越来越重要的地位。无心脏基础疾病的老年 HER2 阳性乳腺癌患者是否应使用曲妥珠单抗进行靶向治疗存在争议。目前证据表明60-70 岁老年 HER2 阳性乳癌患者可从曲妥珠单抗治疗中获益，心脏事件风险较低且可逆。70 岁以上目前无大规模试验证据支持。在选择辅助治疗方案是需平衡获益与风险，综合考虑患者本人意愿，身体状况，合并疾病情况，进行个体化治疗，如选择使用曲妥珠单抗，需避免与蒽环类化疗药物联用，并监测心功能，及时发现和处理心脏事件。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 腹膜透析作为一种有效的肾脏替代治疗，在终末期肾病中运用日渐广泛，甚至成为肾脏替代治疗的首选方案。但长期的腹膜透析会导致腹膜功能下降、腹膜结构改变，最终演变成腹膜纤维化，甚至包裹性腹膜硬化症，使超滤失败，严重时使患者退出腹膜透析。目前国内外研究主要包括：上皮细胞一间充质转化、腹膜透析液的生物不相容性、血管紧张素一醛固酮系统、氧化应激、腹膜炎症、全身微炎症状态、基因调控、生长及转化因子等，针对上述发病机制，提出了相应的治疗方法。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-06-14 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要： 皮肤 T细胞淋巴瘤（cutaneous T cell lymphoma，CTCL）大多属于惰性型淋巴瘤， 疾病进展缓慢，患者确诊时多处于疾病早期。局部用药和物理治疗在 CTCL治疗中占重要地 位，包括局部外用皮质类固醇激素、免疫抑制剂、维A酸，放疗及光疗等。近年来，有研究 对 CTCL传统局部用药和物理治疗方法的有效性和安全性进行了重新评估。同时，新型CTCL 局部用药和物理治疗策略也不断涌现，如局部外用阿扎罗汀、瑞喹莫特，UVA联合新型光敏 剂的光化学疗法和光动力治疗等。本文对CTCL 局部用药和物理治疗的研究进展作一综述。
分类： 护理学 >> 护理学 提交时间： 2023-06-12
摘要： 设计一种可调节探头角度的耳穴探棒,便于更准确探测耳郭特殊部位阳性点。该探棒由手持柄、连接杆、探头组成,其特征在于：在手持柄与连接杆的连接处设有第一角度调节装置,在连接杆与探头的连接端设有第二角度调节装置。该探棒便于操作者对耳郭特殊部位定穴,更利于操作者节力。该探棒操作方便,且适用于各种患者,具有较好的临床运用前景,值得使用推广。
分类： 心理学 >> 社会心理学 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《心理科学进展》
摘要： 隐喻是用一种具体、熟悉的概念去表达和理解一种抽象、不熟悉的概念的语言形式和认知方式,因其在心理治疗中可以有效传递治疗信息而被治疗师们广泛使用。早期的隐喻理论阐述了隐喻具有高创造性和增强长时记忆的认知加工优势,虽然不同心理治疗流派在治疗过程中对使用来访者还是治疗师产生的隐喻各有侧重,但它们都认为隐喻可以通过高创造性的内容、形成更优的长时记忆以及带来高度的认知卷入来帮助咨访双方有效加工、传递和保存治疗信息。精神分析流派强调治疗性隐喻在无意识水平上的意义交换产生的顿悟过程,认知行为疗法既强调隐喻可以促进认知图式的重构,也强调其组块性和形象性产生的记忆功能,接纳与承诺疗法认为隐喻传递信息时具有非评判、非分析、直觉经验的方式有利于促进个体发生改变,后现代疗法中强调让来访者重新叙述自己的人生故事或者发展出一种形象性或象征性表达,让来访者产生更具有功能的观点和看法。因此治疗性隐喻具备了跨越不同心理治疗理论取向的广泛认同基础。在实证研究上,大多数研究聚焦于探索在某种治疗方法中加入隐喻是否会有更佳的治疗效果,其中使用CBT作为框架的研究最为集中,有些研究发现隐喻干预在缓解心理症状方面优于常规干预,也有研究发现隐喻干预和非隐喻干预都可以有效缓解被试的心理痛苦,因此虽然没有获得十分一致的结论,但这些研究总体上证明了在心理治疗中使用隐喻是有效的。随着研究的深入,对治疗性隐喻起效的心理神经机制进行探索的实证研究也有效观测到了隐喻理论中提出的认知加工优势,包括隐喻的高创造性可以诱发顿悟（并伴随杏仁核、海马、梭状回等特异性神经网络的显著激活）、带来更佳的治疗效果,隐喻内容更容易被记住、有助于治疗持续发挥作用,以及隐喻可以增加来访者的认知卷入程度进而带来更大程度的认知改变。综上,无论从理论构建还是实证证据上,治疗性隐喻都是一种具有独特认知加工优势的认知工具和治疗信息传递途径。未来研究可以从更加科学的设置对照组、增加隐喻特异性的效果衡量指标以及探索其他可能的心理机制三个方面来进一步观察在治疗性隐喻的独特优势。最后,对在心理治疗实践中更好的使用隐喻以及研发嵌入隐喻的低成本高效益的社会心理健康服务方案提供了建议。
分类： 心理学 >> 临床与咨询心理学 提交时间： 2022-01-17
摘要： 隐喻在心理治疗中的应用非常普遍，语言学和心理学中的基本隐喻理论强调隐喻具有高创造性、记忆保持和增强卷入等认知加工优势，几种心理治疗理论也认为治疗性隐喻的无意识意义交换、图式重构、直觉经验等加工特征可能在治疗信息传递上具有独特的增强作用。在此基础上，现有的实证研究证据大多支持治疗性隐喻的心理干预效果优于非隐喻干预，其治疗优势的心理神经机制主要来源于隐喻诱发的创造性顿悟、更佳的长时记忆和更强的认知卷入。未来研究需从对照组设置、效果指标、机制探索方面来进一步观察在治疗性隐喻的独特优势，并为研发嵌入隐喻的低成本高效益的社会心理健康服务方案提供了建议。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-27 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗趾甲真菌病的疗效及安全性。方法 对确诊的104例（461个趾甲）趾甲真菌病患者，根据年龄段分为Ⅰ组（≥60岁）和Ⅱ组（0.05）。第2~4趾甲亚组的临床有效率优于第1、第5趾甲亚组，差异有统计学意义（P<0.05）；所有患者无明显不良反应。结论 长脉宽1064 nm Nd:YAG激光是一种安全微创有效的治疗甲真菌病的方法，可在临床推广使用。
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