分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2022-11-22 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 尿潴留在老年男性中常见，女性尿潴留罕见，妊娠期尿潴留发病率低，但可引起严重的并发症和不良妊娠结局，临床上早期识别和处理至关重要。及时对症对因治疗，才能避免不良结局的发生。本文就国内外文献对妊娠期尿潴留的病因、诊断及治疗进行综述，同时回顾分析2021年1月至2022年1月北京大学国际医院收治的2例妊娠期尿潴留的患者并结合国内外报道的19例病例资料，对其发病过程、诊治经过和预后进行归纳总结和分析，以期能为临床医生提供诊疗思路及依据。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-08-16 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 妊娠期血脂异常升高可对母儿健康造成不良影响，不仅增加子痫前期、妊娠期糖尿病（GDM）、高三酰甘油性胰腺炎、晚期流产、早产以及巨大儿的发生风险，而且亦显著增高母儿产后心血管疾病的风险。目的 分析妊娠早、中、晚期血脂异常的分布特征及其早期血脂水平对妊娠中、晚期血脂异常的预测价值。方法 本研究为单中心回顾性研究，纳入2018年1月2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科建档产检至分娩的单胎孕妇，收集临床资料及妊娠早、中、晚期血脂数据〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕。以首都医科大学附属北京妇产医院妊娠期血脂参考范围作为血脂异常诊断标准：包括高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症。采用二分类Logistics 回归分析妊娠早期血脂水平与妊娠中、晚期血脂异常的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线获取曲线下面积（AUC），评价妊娠早期血脂水平对妊娠中、晚期血脂异常的预测价值，根据灵敏度和特异度确定最佳截断值。结果 研究共纳入单胎孕妇8511名，平均年龄为（31.73.9）岁，平均孕前 BMI 为（21.73.2）kg/m2 ，其中孕前低体质量988名（11.6%）、正常体质量5568名（65.4%）、超重1271名（14.9%）、肥胖 366 名（4.3%），GDM孕妇 1 415 名（16.7%），妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇650名（7.6%）。妊娠中、晚期 TC、TG、LDL-C水平均高于妊娠早期（P0.05）；GDM组孕妇妊娠早、中期血脂异常患病率均高于非GDM孕妇，HDP孕妇妊娠早、中、晚期血脂异常患病率高于非HDP孕妇（P<0.05）。排除可能影响血脂的妊娠合并症及并发症后，妊娠早期预测妊娠中期血脂异常的最佳截断值分别为 TC 4.485 mmol/L（AUC=0.854），TG 1.325 mmol/L（AUC=0.864），HDL-C 1.275 mmol/L（AUC=0.908），LDL-C 2.265 mmol/L（AUC=0.823）；妊娠早期预测妊娠晚期血脂异常的最佳截断值分别为 TC 4.485 mmol/L（AUC=0.809），TG 1.145 mmol/L（AUC=0.833），HDL-C 1.285 mmol/L（AUC=0.851），LDL-C 2.195 mmol/L（AUC=0.766）。结论 妊娠期血脂异常患病率并未增加，不同孕前BMI、GDM与非GDM、HDP与非HDP孕妇之间妊娠期血脂异常患病率具有显著差异，妊娠早期血脂水平有助于预测妊娠中晚期血脂异常的发生。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-05-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 妊娠期体质量适度增加对母婴健康至关重要，我国临床长期以来采用美国医学会（IOM）标准指导孕妇妊娠期体质量增长。自 2022 年 10 月以来我国正式颁布并采用中国卫生行业标准（WS/T 801-2022）指导孕妇体质量增长。目的 比较采用中国卫生行业标准与 IOM 推荐范围评价我国单胎孕妇妊娠期体质量增长分布及不良妊娠结局发生情况，从而为中国卫生行业标准的国内应用提供临床证据。方法 本研究数据来自前瞻性队列研究，研究对象为 2020 年 5 月2021 年 9 月于首都医科大学附属北京妇产医院分娩并参加北京出生队列研究（注册号ChiCTR220058395）的单胎孕妇。收集研究对象基线信息，并从临床病历系统收集妊娠期并发症发生情况及妊娠结局。参照中国卫生行业标准与美国 IOM 推荐的单胎孕妇妊娠期增重推荐值，比较不同标准下孕妇增重分布情况；并将孕妇划分为增重不足（IOM+WS）、增重不足（IOM）+ 适宜（WS）、增重适宜（IOM+WS）、增重适宜（IOM）+ 过多（WS）、增重过多（IOM+WS）五组，分析校正混杂因素后各增重组的不良妊娠结局〔大于胎龄儿（LGA）、小于胎龄儿（SGA）、巨大儿、低出生体质量儿、早产儿〕发生风险。结果 研究共纳入 11839 例单胎妊娠孕妇。按照美国IOM 标准，增重不足（IOM）、增重适宜（IOM）及增重过多（IOM）孕妇占比分别为 36.7%（4 339/11 839）、38.9%（4 601/11 839）、24.5%（2 899/11 839）；按照中国卫生行业标准，增重不足（WS）、增重适宜（WS）及增重过多（WS）孕妇占比分别为 16.2%（1 913/11 839）、45.0%（5 332/11 839）及 38.8%（4 594/11 839）。增重不足（IOM+WS）组、增重不足（IOM）+ 适宜（WS）组、增重适宜（IOM+WS）组、增重适宜（IOM）+ 过多（WS）组、增重过多（IOM+WS）组孕妇占比分别为 16.2%（1 913/11 839）、20.5%（2 426/11 839）、24.6%（2 907/11 839）、14.3%（1 694/11 839）、24.5%（2 899/11 839）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，增重适宜（IOM）+ 过多（WS）组发生总体不良妊娠结局的风险高于增重适宜（IOM+WS）组〔aOR=1.23，95%CI（1.07，1.41），P<0.05〕。增重不足（IOM）+ 适宜（WS）组发生总体不良妊娠结局的风险与增重适宜（IOM+WS）组相比无差异〔aOR=1.02，95%CI（0.89，1.16），P<0.05〕。孕早、中期增重过多（IOM+WS）组发生 LGA、巨大儿、剖宫产及总体不良妊娠结局的风险高于增重适宜（IOM+WS）组（P<0.05）。结论 采用中国卫生行业标准将有更多孕妇符合增重适宜范围，其妊娠结局亦优于采用美国 IOM 标准。因此，中国卫生行业标准更适用于我国孕妇体质量管理，其中孕早、中期避免增重过多更为重要。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-01-25 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂肪因子omentin-1、chemerin水平变化及与GDM糖脂代谢、炎症指标等的相关 性。方法 ELISA法定量85例GDM及匹配设置的85例糖耐量正常孕妇（NGT）血清omentin-1及chemerin水平，同时检测两组 糖脂生化指标、炎症指标、空腹胰岛素（FINS）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。以单因素相关分析、多元逐步回归分析 处理。结果（1）GDM组孕前BMI、hs-CRP、血脂、血糖、FINS、HOMA-IR、血清chemerin均明显高于NGT组，血清omentin-1明 显低于NGT组（P非肥胖GDM≈肥胖NGT>非肥胖NGT（P<0.05）；（3）析因分析，产前肥胖和/或HOMA-IR≥2时，血清omentin-1水平明显 降低；产前肥胖血清chemerin明显升高，但与HOMA-IR≥2无关联；（4）相关性分析：血清omentin-1与HDL明显正相关，而与孕 前BMI、产前BMI、FPG、FINS 及HOMA-IR明显负相关；chemerin与TC、TG、hs-CRP及FPG明显正相关；omentin-1和chemerin 之间无明显相关性（P=0.301）；（5）孕前BMI、TG 、FPG、FINS是GDM血清omentin-1的独立影响因素；TG、LDL、hs-CRP是 GDM血清chemerin的独立影响因素。结论 血清omentin-1可以反映孕妇糖、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗程度，血清Chemerin则 提示患者的高脂血症和慢性炎症状态。两者与GDM关系密切，可能共同参与了GDM疾病的发生和发展。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是妊娠人群中常见的睡眠呼吸障碍性疾病，不仅与多种不良妊娠结局相关，也可能对母婴远期健康产生重要影响。目前诊断OSA的金标准多导睡眠监测 (PSG)在妊娠人群中难以大规模开展，导致绝大多数妊娠期OSA未能得到及时诊断，危害母婴健康。而通过寻求PSG之外的筛查策略和筛查工具准确识别此类具有潜在OSA风险的孕妇并进行及时诊治，对于改善不良妊娠结局具有重要意义。本文针对妊娠期OSA筛查这一主题进行综述研究，以期为妊娠期OSA的筛查提供参考和理论依据。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《分子影像学杂志》
摘要： 目的对孕早期孕妇酮体含量及肌醇代谢水平进行分析，了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇酮体与肌醇含量的变化与胎儿出现畸形的相关性，从而达到在孕早期对胎儿畸形进行预防的目的。方法选取2010年1月一2013年6月间于我院确诊为GDM孕妇并在我院分娩产出畸形胎儿的患者19例，设为GDM组;另选取同期在我院进行常规检查并正常分娩的健康孕妇19例设为对照组。分别于两组研究对象怀孕3个月内时测定其体内酮体、肌醇和空腹血糖含量，并追踪统计畸形胎儿的类型，分析GDM孕妇酮体与肌醇含量的变化对胎儿出现畸形的影响。结果两组研究对象在年龄、孕周、BMI等一般资料比较中差异不具有统计学意义(P>0.05 )。经过对各项检测指标的分析发现，GDM组的孕妇酮体和空腹血糖含量显著高于对照组，而肌醇的含量水平则低于对照组。两组之间的比较差异具有统计学意义(P<0.05 ) } GDM组的孕妇娩出的畸形胎儿主要有无脑儿、脊柱裂、肾脏畸形及其他神经中枢缺损。结论GDM孕妇酮体的含量和肌醇的代谢水平能够影响胎儿的正常发育，在孕早期胎儿是否存在畸形的预测中具有一定的价值，以此为指标可以在临床上对妊娠期糖尿病孕妇及时的进行补救或终止妊娠，减少畸形胎儿的发生率。
分类： 生物学 >> 动物学 提交时间： 2018-12-25 合作期刊: 《动物营养学报》
摘要： 反刍动物骨骼肌的生长发育对其生产性能有很大影响，而妊娠期是胎儿骨骼肌发育的重要时期，Wnt、胰岛素样生长因子（IGF）等重要通路/信号因子与胎儿骨骼肌发育密切相关，且母体营养水平在该阶段对胎儿骨骼肌肌纤维发育和脂肪组织生成过程发挥重要的调控作用。因而，本文综述了反刍动物骨骼肌各组分的发育顺序、发生机制以及母体妊娠期营养水平对胎儿骨骼肌发育的影响。
分类： 生物学 >> 动物学 提交时间： 2017-10-11 合作期刊: 《动物营养学报》
摘要： 本研究旨在确定杜泊羊×湖羊（杜湖）杂交F1代母羊妊娠期能量和蛋白质维持需要量，为该杂交组合肉羊饲粮配制提供较为合理的能量和蛋白质需要标准。分为饲养试验、消化代谢试验和呼吸测热试验。选取15只月龄（9月龄）、体重[（43.34±1.37） kg]相近的母羊，经同期发情、自由交配后随机分为自由采食组、70%自由采食量、50%自由采食量组，每组5只母羊。在妊娠期40、100、130 d分别采用全收粪法收集粪尿，同时进行呼吸测热试验，计算得到母羊在不同妊娠时期氮、能量的表观代谢参数，依据消化代谢试验和呼吸测热试验结果分别利用沉积氮和食入氮、产热量的对数和代谢能采食量建立异速回归方程，最终得到该杂交组合在妊娠期40、100、130 d时维持净氮、维持净能、维持代谢能需要量。结果表明：1）氮表观消化率在妊娠40、100、130 d时分别为56.16%～62.24%、60.43%～65.47%、58.79%～62.01%。2）总能表观消化率在妊娠40、100、130 d分别为51.18%～64.25%、60.86%～66.17%、63.20%～67.36%。3）在母羊妊娠40、100、130 d维持净氮分别为287.9、301.3、430.7 mg/(kg W0.75•d)；维持净能分别为194.01、244.59、256.08 kJ/(kg W0.75·d)；维持代谢能分别为283.18、412.26、468.56 kJ/(kg W0.75•d)。本研究最终得到了杜湖杂交F1代母羊妊娠期能量、蛋白质需要量指标,包括维持净能、维持代谢能、维持净氮。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-08-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 妊娠期肾结石是妊娠患者非产科因素住院的常见病因，容易出现疼痛、恶心、呕吐、肾功能下降、泌尿道感染等并发症，处理不当会导致流产、早产等不良的妊娠结局。美国医学中心多学科联合发布《妊娠期肾结石诊治-单中心多学科指南》，以期创建妊娠期肾结石的循证的、全面的治疗指南，以规范妊娠期肾结石患者的诊治。本次指南共形成11个指南共识，其中4个用于指导诊断和影像学检查，7个用于指导临床治疗。值得关注的是，与国内指南相比，该指南提供了循证依据，证据了妊娠期使用低剂量CT平扫的安全性、有效性，并可以在患者病情变化且诊断不明确时优先使用；本文就以上内容对该指南展开深度解读。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2018-12-04 合作期刊: 《协和医学杂志》
摘要： 妊娠期糖尿病是孕期最常见的并发症之一，严重威胁母婴健康, 所以孕期血糖监测及控制至关重要。糖化白蛋白反映测定前 2 周~3 周平均血糖水平，是短期血糖监测指标。和其他血糖监测指标相比，糖化白蛋白在妊娠糖尿病中的应用更具优势，可以作为孕期血糖监测及预测母婴并发症的良好指标。然而糖化白蛋白在妊娠妇女中的应用较少,其正常值参考范围尚未统一。本文就糖化白蛋白在妊娠期糖尿病中的研究进展进行综述。
分类： 生物学 >> 生物工程 提交时间： 2017-07-24 合作期刊: 《中国生物工程杂志》
摘要： 摘要：目的 建立性激素结合球蛋白（SHBG）基因条件敲除小鼠模型，为探讨胎盘组织中SHBG在体内的生理功能及其与妊娠期糖尿病发病关系提供实验手段。方法 首先运用生物信息学手段确定小鼠SHBG基因组序列，构建SHBG打靶载体，以电穿孔方法将其导入小鼠ES细胞，筛选培养阳性ES细胞并行PCR鉴定，并将正确同源重组的ES细胞注射进小鼠囊胚，移入受体小鼠子宫；将获得的嵌合体小鼠与C57BL/6J小鼠交配，筛选后获得Flox小鼠，该小鼠与EIIa-Cre转基因小鼠杂交，子代多次自交获得SHBG全身基因敲除(SHBG-/-)的小鼠。 结果 运用同源重组及ES细胞技术建立了SHBG基因的Flox小鼠，并利用Cre/Loxp重组酶系统建立了SHBG基因全身敲除小鼠模型，PCR方法从基因水平证明了SHBG基因Flox小鼠及SHBG基因全身敲除小鼠模型建立成功。对基因敲除鼠进行初步表型分析发现：SHBG基因全身敲除小鼠的生长发育与野生型小鼠相比无明显肉眼所见异常，SHBG基因全身敲除雌雄小鼠均具有生殖能力。结论 成功建立SHBG基因全身敲除小鼠模型，通过对基因敲除鼠进行初步表型分析，发现SHBG基因全身敲除小鼠外观上发育正常，为进一步研究SHBG在妊娠期糖尿病中的作用奠定了基础。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2025-04-27 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 近年来，随着社会压力增加和生活方式改变，孕期睡眠问题发生率明显上升，研究发现睡眠节律失调可通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴、引发炎症反应等机制参与血压调节，但环境因素与遗传易感性的相互作用机制尚未明确。褪黑素受体基因1B（MTNR1B）作为褪黑素信号通路的关键调控因子，其编码的褪黑素受体基因1B不仅参与昼夜节律调节，更在胎盘血管内皮功能保持中发挥关键作用。MTNR1B基因多态性与2型糖尿病、胰岛素抵抗存在明显关联，但该基因多态性对妊娠期高血压易感性的调节作用仍不明确。目的 探讨孕妇孕期睡眠状况联合外周血MTNR1B基因多态性对妊娠期高血压（GH）发病是否存在协同效应。方法 纳入2021年3月—2021年12月在甘肃某省级医院产前检查的妊娠中期235例孕妇为研究对象，选取同期在该医院获得正常妊娠结局的235例健康孕产妇作为对照组，采用匹茨堡睡眠质量指数量表、医院焦虑抑郁量表、孕期睡眠相关健康因素调查问卷开展调查；收集对照组和病例组分娩前外周静脉血，采用改进型液相芯片检测技术（im-LDR）对MTNR1B基因的3个单核苷酸多态性位点（rs3781638、rs10830963、rs3781637）进行基因分型检测。使用多因素Logistics回归分析探讨孕晚期睡眠及MTNR1B基因多态性与GH发病的关联，并建立相乘交互作用模型，探讨睡眠-基因交互作用对GH的影响。结果 病例组和对照组MTNR1B基因rs3781638位点的基因型、等位基因型、显性和超显性基因型比较，差异均有统计学意义（P0.05）。多因素Logistics回归分析结果显示，携带基因型GT（OR=1.88，95%CI=1.24~2.84）、等位基因型T（OR=1.28，95%CI=1.02~1.71）、显性基因型GG+GT（OR=1.93，95%CI=1.29~2.89）、超显性基因型GT（OR=1.84，95%CI=1.22~2.72）是发生GH的独立危险因素；交互作用分析结果显示，携带TT基因型且夜睡时咳嗽/打鼾1~2次/周（OR=2.82，95%CI=1.36~5.84）和咳嗽/打鼾≥3次/周（OR=2.21，95%CI=1.09~4.48）发生GH的风险分别是携带TT基因型且夜睡时无咳嗽/打鼾的2.82和2.21倍；与携带TT基因型且夜睡时无咳嗽/打鼾相比，携带GT+GG基因型，无论夜睡时有无咳嗽/打鼾，发生GH的风险均增加，其中夜睡时咳嗽/打鼾≥3次/周发生GH的风险最高（OR=4.90，95%CI=2.24~10.75）。结论 MTNR1B基因rs3781638（G>T）位点可能是GH的易感基因，且与夜睡打鼾对GH的发生发展存在协同效应。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-12-20 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 孕前肥胖会对母体及胎儿带来一系列影响，其机制可能与母胎代谢异常有关，因此，探讨其机制对于改善胎儿预后至关重要。目的 探讨孕前不同BMI孕妇胎盘中与肥胖及血糖代谢相关因子的改变。方法 选取2019年在首都医科大学附属北京世纪坛医院分娩的单胎孕妇100例为研究对象，通过电子病历系统收集研究对象的临床资料，将孕妇按体质量分为孕前低体质量/正常体质量组（57例）和孕前超重/肥胖组（43例）。采用反转录-聚合酶链反应检测孕妇胎盘组织长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录本1（LncRNA MALAT1）、血液淀粉样抗原3（SAA3）、白介素6（IL-6）mRNA表达。结果 研究对象年龄22~43岁，平均年龄（32.74.2）岁；其中初产妇61例，妊娠期糖尿病（GDM）患者21例，低体质量14例，正常体质量43例，超重26例，肥胖17例。孕前超重/肥胖组GDM比例、新生儿体质量高于孕前低体质量/正常体质量组，妊娠期增重低于孕前低体质量/正常体质量组，差异有统计学意义（P<0.05）。孕前超重/肥胖组孕妇胎盘组织LncRNA MALAT1 mRNA表达量高于孕前低体质量/正常体质量组，差异有统计学意义（P<0.05）。孕前肥胖孕妇胎盘组织中LncRNA MALAT1、SAA3及IL-6的mRNA表达量高于孕前正常体质量孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 孕前过高的BMI对妊娠期母儿的影响更大，掩盖了妊娠期控制体质量增加的效果。在肥胖孕妇中，LncRNA MALAT1可能通过SAA3、IL-6调节葡萄糖和脂肪稳态，涉及炎症变化和氧化应激，从而影响胎儿代谢，值得进行更深入的探索。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的初步探讨血红素氧合酶诱导剂氯高铁血红素(Hemin)对妊娠期高血压(HDCP)大鼠的治疗作用及可能调控机制方法将18只受孕SD大鼠于妊娠第12天随机分为3组(6只/组) : HDCP模型组、Hemin干预组、正常妊娠组。HDCP模型组和Hemin干预组于妊娠第14天起连续7d予亚硝基左旋精氨酸甲醋( 80 mg/kg)灌胃建立HDCP模型，正常妊娠组予等量生理盐水灌胃处理，Hemin干预组于妊娠第16天起每日下午腹腔注射Hemin(30 mg/kg)。用分光光度法测定各组胎盘组织血红素氧合酶(HO)的活性和碳氧血红蛋白(COHb)水平，ELSIA测定各组胎盘组织匀浆上清液可溶性血管内皮生长因子受体-1( sFIt-1) ,血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果妊娠第20天，HDCP模型组孕鼠血压和24 h尿蛋白明显高于正常妊娠组和Hemin干预组(P<0.05)，而HO活性和COHb含量明显低于正常妊娠组和Hemin干预组(P<0.05 ) , Hemin干预组血压及24 h尿蛋白高于正常组(P<0.05)，而HO活性和COHb含量较正常组低(CP
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