分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 研究微小RNA-100（miR-100）在人上皮性卵巢癌顺铂耐药细胞中的表达及其与顺铂耐药的关系。方法 脂质体lipofectamine 2000介导成熟miR-100模拟物（mimics）及阴性对照片段（NC）、阻遏物（inhibitor）及阴性对照片段（inhibitor NC）分别转染人卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV3/DDP。实验分为6组：SKOV3组、SKOV3/DDP组、miR-100 mimics组、NC组、miR-100 inhibitor组及inhibitor NC组。实时荧光定量PCR及CCK8法分别检测各组细胞中miR-100的表达和顺铂半数抑制浓度（IC 50 ）。结果（1）SKOV3/DDP细胞的顺铂耐药指数（RI）为2.23； （2）miR-100在SKOV3/DDP细胞中低表达，与SKOV3相比差异有统计学意义（P<0.001）；（3）转染miR-100 mimics后，SKOV3/DDP细胞中miR-100的表达水平与NC组相比上升38.29倍，差异有统计学意义（P<0.01）；miR-100 mimics组顺铂IC 50 与 NC组相比明显降低，差异有统计学意义（P<0.001）；（4）转染miR-100 inhibitor后，SKOV3/DDP细胞中miR-100的表达水平与inhibitor NC组相比下降97.7%（P<0.001）；miR-100 inhibitor组顺铂IC 50 与 inhibitor NC组相比明显升高（P<0.001）。结论 miR-100在人卵巢癌顺铂耐药细胞中低表达，miR-100可增加卵巢癌顺铂耐药细胞株对顺铂的敏感性，从而逆转其耐药。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-05-08 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 机会性输卵管切除术（OS）可以作为卵巢癌（OC）的一级预防手段，但由于卵巢与输卵管拥有同源血供系统，OS 可能会引起卵巢功能的损害，从而增加卵巢老化和更年期提前的风险。目的 基于 GRADE 证据分级系统，评价 OS 对卵巢储备的短期影响。方法 于 2022 年 9 月，检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science、Scopus，获取评估 OS 对卵巢储备短期影响的文献，检索时限均为建库至 2022-09-10。由 2 名研究者独立筛选文献并提取数据，使用 Jadad 量表评价文献质量，Stata 17.0 软件用于数据处理与荟萃分析，GRADEpro 3.2 软件用于评估荟萃分析结果的证据质量。结果 共纳入 9 项随机对照试验（RCT），包含 482 例患者，其中 OS 组 238 例、non-OS 组 244 例。Jadad 风险评估量表结果显示所纳入的 RCT 均为高质量文献。荟萃分析结果表明：相对于 non-OS 组，OS 组 AMH〔WMD=-0.07，95%CI（-0.28，0.13），P=0.13〕、FSH〔WMD=-0.03，95%CI（-1.65，1.59），P=0.24〕、LH〔WMD=-0.39，95%CI（-1.62，0.83），P=0.08〕、E2〔WMD=3.08，95%CI（-4.26，10.43），P=0.35〕手术前后的变化差异无统计学意义（P>0.05）。GRADEpro 软件对荟萃分析的结果显示，抗苗勒氏激素（AMH）的研究为高质量证据，卵泡刺激素（FSH）的研究为中等质量证据，雌二醇（E2）和黄体生成素（LH）的研究为低质量证据。结论 在短期内因良性疾病接受 OS 的未绝经女性的卵巢储备功能指标与未接受 OS 的女性无明显差异。已完成生育的绝经前女性通过 OS 来预防 OC 是合理的，但是这个结论仍有待于更长随访时间、设计更严谨且样本量更大的 RCT 来验证。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-08-30 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 为提升妇科恶性肿瘤患者的全程健康管理质量，充分发挥基层医疗卫生机构在妇科恶性肿瘤患者筛查、早期识别、干预及康复中的作用，首都医科大学肿瘤学系妇科肿瘤学组联合全科医学、营养学、心理学、康复医学、护理学、卫生统计学等专家，基于基层医疗机构现状，结合循证医学证据、妇科恶性肿瘤管理相关指南等，制定了本共识。妇科常见恶性肿瘤患者全专结合管理应该以妇科医生和全科医生为核心，联合肿瘤、康复等多学科团队，从妇科恶性肿瘤的预防、筛查、随访、转诊、心理疏导、运动康复、营养管理、延续护理、健康教育以及社会功能恢复等方面进行综合管理，致力于延长患者生存期和提高患者生存质量。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-04-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 卵巢黏液性肿瘤（MOT）根据病理结果可分为良性如黏液性囊腺瘤（MCA）、交界性如交界性黏液性肿瘤（MBT）及恶性如黏液性囊腺癌（MC），术前常难以区分，最终确诊需依靠手术病理，术前鉴别诊断较为困难，提高术前诊断效能对于医生的诊断及患者治疗方案的选择尤为重要。目的 探讨MOT恶变的高危因素，评估B超联合肿瘤标志物对MOT恶变的预测价值。方法 选取20102020年在南京医科大学第一附属医院行手术治疗的414例MOT患者为研究对象，根据术后病理分为三组：MCA组305例，MBT组79例和MC组30例。收集患者的年龄、临床症状、B超表现（卵巢肿瘤大小、性质、是否有乳头、是否可探及血流信号、是否为多房肿瘤）及血清肿瘤标志物〔癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）〕和D-二聚体水平。应用多因素Logistic回归分析探讨MOT恶变的危险因素，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估B超联合肿瘤标志物对MOT恶变的预测价值，并计算ROC曲线下面积（AUC）及其95%CI。结果 三患者B超表现及血清学指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，MOT患者卵巢肿瘤最大径10cm〔OR=1.947，95%CI（1.066，3.556），P=0.030〕，肿瘤内有实性成分〔OR=9.862，95%CI（4.465，21.782），P<0.001〕、乳头〔OR=2.320，95%CI（1.100，4.893），P=0.027〕、血流信号〔OR=2.289，95%CI（1.104，4.747），P=0.026〕，肿瘤表现为多房〔OR=5.722，95%CI（3.034，10.789），P<0.001〕及CA12535.0U/ml〔OR=4.307，95%CI（1.963，9.452），P<0.001〕、CA19939.0U/ml〔OR=2.227，95%CI（1.030，4.816），P=0.042〕是MOT恶变的独立危险因素。B超联合肿瘤标志物预测MOT恶变的AUC为0.868〔95%CI（0.825，0.912），P<0.001〕，最佳截断值为0.354，灵敏度为72.5%，特异度为90.8%。结论 当卵巢肿瘤最大径10cm，B超提示肿瘤内有实性成分、乳头、血流信号，肿瘤表现为多房及患者CA12535.0U/ml、CA19939.0U/ml时，需警惕MOT恶变的可能；B超联合肿瘤标志物对MOT恶变有一定的预测价值。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-09-04 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 术前准确评估上皮性卵巢癌患者淋巴结转移情况对于制定治疗方案、评估预后等具有重要意义，影像组学技术已被作为多种癌症术前预测淋巴结转移情况的无创手段，但关于其在妇科癌症领域应用效果的研究报道较少。目的 采用基于 18F- 氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影 -CT（18F-FDG PET/CT）的影像组学技术构建上皮性卵巢癌患者淋巴结转移预测模型。方法 选取 2020 年 9 月—2022 年 12 月在中南大学湘雅二医院妇科住院的上皮性卵巢癌患者 98 例，根据其淋巴结转移情况分为淋巴结转移组 65 例与非淋巴结转移组 33 例，同时按照7∶3比例进行随机抽样后分为训练集68例与验证集30例。分析所有患者临床特征，以淋巴结转移情况作为结果标签进行模型构建。结果 本研究上皮性卵巢癌患者淋巴结转移率为 66.3%（65/98）。淋巴结转移组与非淋巴结转移组患者人附睾蛋白 4（HE4）水平、原发灶位置比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素 Logistics 回归分析结果显示，HE4水平、原发灶位置、影像组学评分（Radscore）是上皮性卵巢癌患者淋巴结转移的预测因素（P<0.05）。以 HE4 水平、原发灶位置构建临床预测模型，以 HE4 水平、原发灶位置、Radscore 构建联合预测模型。Delong's 检验结果显示，联合预测模型预测训练集中上皮性卵巢癌患者淋巴结转移受试者工作特征曲线下面积（AUC）为 0.80［95%CI（0.70~0.90）］，高于临床预测模型的 0.73［95%CI（0.61~0.85）］（P=0.042）；校准曲线显示，联合预测模型通过校准度检验（P=0.990），具有良好的区分能力；决策曲线（DCA）分析结果显示，临床预测模型、联合预测模型的预测效能良好，但联合预测模型的净效益较高。结论 采用基于 18F-FDG PET/CT 的影像组学技术成功构建上皮性卵巢癌患者淋巴结转移的联合预测模型，且模型稳健性较高、区分能力良好、净效益较高，可供临床医生制定患者个体化治疗方案、评估患者预后等参考。
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