CT检查腹部脂肪含量及分布在诊断、评估急性胰腺炎中的价值研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-28 合作期刊: 《中国全科医学》

胡晓飞, 赵平, 曹廷华

摘要： 背景：急性胰腺炎（AP）是临床常见急腹症，重症致死率较高，早期准确识别病情对AP防治及预后评估有重要意义。研究表明肥胖影响AP发病及临床结局，但目前缺乏诊断和评估AP的肥胖相关定量体脂指标。目的：探讨腹部脂肪含量及分布与AP及其严重程度的关系，为预防、诊治AP提供科学依据。方法：收集我院普外科住院临床诊断为AP和非AP急腹症并行腹部计算机断层扫描（CT）检查患者各100例。在腰 2、3 椎间隙水平测量皮下脂肪组织（SAT）、内脏脂肪组织（VAT）面积。统计分析AP组与非AP组，以及不同严重程度组间SAT、VAT、腹部总脂肪组织（TAT）、VAT/SAT、VAT/TAT等数据差异，并进行多因素logistic回归分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价上述指标的诊断价值及效能。结果：AP组与非AP组，以及重症AP组与非重症AP组，VAT、TAT、VAT/SAT以及VAT/TAT差异有显著统计学意义（P＜0.05），但SAT无显著统计学差异（P>0.05）。多因素logistic分析结果显示VAT（OR=1.126，95%CI=1.088-1.165，P=0.000）及TAT（OR=1.028，95%CI=1.019-1.038，P=0.000）是AP的独立危险因素； TAT（OR=1.074，95%CI=1.038-1.111，P=0.000）是重症AP的独立危险因素。ROC曲线提示VAT和TAT可同时兼顾较高的灵敏度和特异性，对AP及重症AP具有较高的诊断效能。结论：腹部脂肪含量及分布与AP及其严重程度之间存在密切关系。基于CT定量检查腹部脂肪含量及分布可为诊断、预测AP及重症AP提供重要参考信息，未来可考虑纳入诊断、评估AP及重症AP的评价系统，为预防、诊治AP提供科学依据。

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