分类： 物理学 >> 普通物理:统计和量子力学,量子信息等 提交时间： 2023-08-29 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 心血管疾病是严重危害人类健康的重大慢病，且仍是我国乃至全球一个函待解决的公共卫生问题。目的 探讨 19902019 年中国心血管疾病流行特征和疾病负担情况，预测 20202050 年中国心血管疾病发病情况，为心血管疾病相关防治策略的制定提供参考。方法 检索 2019 年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据库，提取19902019 年中国及全球心血管疾病负担及危险因素的相关数据并进行分析，使用基于 GBD 2019 数据库可公开的发病率、患病率、死亡率以及对应的年龄标准化（简称标化）率来量化心血管疾病的疾病流行情况，使用伤残损失寿命年（YLD）、早死损失寿命年（YLL）、伤残调整寿命年（DALY）量化疾病负担情况，构建 ARIMA 模型预测 20202050 年中国心血管疾病的发病情况。结果 19902019 年中国心血管疾病的发病率、患病率及死亡率呈逐年上升趋势，其中发病率、患病率及死亡率分别增长了 93.75%、99.75%、57.39%。女性的标化发病率、标化患病率均高于男性，标化死亡率低于男性。从 2019 年数据上看，中国心血管疾病总体发病率随着年龄升高呈上升趋势，在 95 岁及以上年龄组达到最高值。男性和女性的发病率趋势与总体趋势相似，但略有差异。总体患病率随着年龄升高呈上升趋势，女性高于男性。在 45 岁以后心血管疾病的死亡率呈现上升趋势，男性的死亡率在各个年龄段上均高于女性。19902019 年男性 YLL 率、YLD 率、DALY 率增长了 36.99%、102.42%、40.78%，女性增长了 2.79%、107.13%、11.50%。从 2019 年数据来看，中国总人群心血管疾病的 YLL 率、YLD 率、DALY 率总体随着年龄的增加呈上升趋势，尚无拐点出现。男性 YLL 率、DALY 率随人口老龄化进展逐渐升高并远高过女性，女性 YLD 率在 55~59 岁年龄组后逐渐升高并远高过男性。19902019 年，全球心血管疾病的标化发病率、标化患病率及标化死亡率呈逐年下降趋势，而中国的标化发病率和标化患病率仍有所增加，标化死亡率随有所降低，但仍高于全球范围。从全球整体水平上看，中国心血管疾病的标化 YLL 率、标化 DALY 率随同全球一样呈下降趋势，但 2000 年以后中国心血管疾病的疾病负担高于全球整体水平，且标化 YLD 率逐年增加。与心血管疾病死亡相关的危险因素主要是吸烟、吸二手烟、饮酒、体力活动少、高空腹血糖、高收缩压、高 BMI、高低密度脂蛋白胆固醇以及肾功能不全。从中国及全球相关数据来看，高收缩压（高血压）依然是造成心血管疾病死亡的首要危险因素，且死亡人数逐年增加。高低密度脂蛋白胆固醇（高脂血症）是全球及近年来中国心血管疾病死亡的第二因素。20202050 年中国心血管疾病标化发病率仍呈上升趋势，预计到 2050 年心血管疾病的标化发病率将达到 663.618/10 万。结论 19902019 年我国心血管疾病的发病率、患病率及死亡率呈逐年上升趋势，因心血管疾病导致疾病负担较为严峻，在未来 50 年尚无拐点出现，疾病流行及负担情况均高于全球范围。预计到 2050 年心血管疾病的标化发病率将达到 663.618/10 万。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-01-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景胃食管反流病（GERD）近年来发病率较高，疾病负担较重，但目前缺乏了解中国胃食管反流病负担的数据，为了进一步更好地了解胃食管反流病的流行情况，本研究描述和分析了中国胃食管反流病的疾病负担状况。目的 分析19902019年我国GERD疾病负担状况和流行趋势，为我国GERD的防治提供参考依据。方法 从2019年GBD数据库（简称GBD2019）中获取19902019年中国GERD的发病率、患病率、伤残调整寿命年（DALY）DALY率的粗率和标化率；计算变化率，并采用Joinpoint回归模型分析GERD标化发病率、患病率、DALY率。结果 2019年中国GERD发病率的粗率和标化率分别为2299.80/10万和1841.66/10万，相较1990年的1761.59/10万和1849.31/10万，粗率增长30.55%，标化率降低0.41%。2019年中国GERD患病率的粗率和标化率分别为5739.55/10万和4509.32/10万，相较1990年的4252.72/10万和4532.19/10万，粗率增长34.96%，标化率降低0.51%。2019年中国GERDDALY率的粗率和标化率分别为44.37/10万和34.94/10万，相较1990年的33.10/10万、35.04/10万，粗率上升34.05%，标化率下降0.29%。1996之后年龄标化发病率、患病率和DALY率均低于粗率。19902019年中国女性标化发病率、患病率、DALY率均高于男性。Joinpoint回归分析结果显示，19901994年中国GERD标化发病率呈降低趋势（APC=-1.0%），20052010年呈降低趋势（APC=-1.4%），20142017年均呈上升趋势（APC=3.2%）。19901994年、20052009年中国GERD标化患病率均呈降低趋势（APC分别为-1.2%、-1.7%），20142017年呈上升趋势（APC=3.7%）。19901994年、20052009年中国GERD标化DALY率均呈降低趋势（APC分别为-1.1%、-1.7%），20142017年呈上升趋势（APC=3.6%）。2019年中国GERD标化发病率、患病率、DALY率随着年龄的增加不断上升，在70~84岁达到峰值。2019年GERD新发病例数和患病例数分别约为3271.13万和8163.65万人，人群主要集中在45~59岁和30~34岁。结论 19902019年中国GERD疾病负担从粗率看呈上升趋势，从标化率看略有下降，说明老龄化对我国胃食管反流病的发病率、患病率和DALY率影响很大。此外要关注青中年人群，在已患胃食管反流病人群中占比较重，可能与超重或肥胖、饮酒及饮食习惯等的密切相关。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2025-04-07 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，给世界各国造成了巨大的疾病负担，是当前全球尤其是发展中国家所面临的一个重要公共卫生问题。目的 了解1990—2021年中国宫颈癌疾病负担的趋势，并预测2022—2035年宫颈癌疾病负担，为制定和调整防控策略提供科学依据。方法 利用2021年全球疾病负担数据，采用年估计变化百分比（EAPC）对1990—2021年中国宫颈癌的发病率、死亡率及伤残调整寿命年（DALYs）的时间趋势进行分析，并与英国、美国和澳大利亚等国家进行比较。基于贝叶斯年龄-时期-队列模型（BAPC），对2022—2035年中国宫颈癌疾病负担进行预测。结果 中国宫颈癌标化发病率由1990年的11.80/10万增至2021年的13.37/10万（EAPC=0.88，95%CI=0.70~1.07）；标化死亡率由1990年的6.98/10万降至2021年的4.64/10万（EAPC=-1.05，95%CI=-1.20~-0.89）；标化DALYs率由1990年的228.2/10万降至2021年的149.8/10万（EAPC=-1.07，95%CI=-1.22~-0.92）。2021年，中国宫颈癌标化死亡率分别是英国的2.11倍、澳大利亚的1.73倍、美国的2.45倍，标化DALYs率分别是英国的2.01倍、澳大利亚的2.38倍、美国的1.59倍。1990—2021年，35岁以上女性宫颈癌的发病数占比从1990年的86.41%升至2021年的92.12%，DALYs占比从1990年的88.48%升至2021年的95.07%；40岁以上女性宫颈癌的死亡数占比从1990年的86.42%升至2021年的95.54%。25~54岁组宫颈癌发病率上升趋势明显，其中，45~49岁年龄组上升幅度最大（EAPC=1.49，95%CI=1.2~1.78）；45~49岁组宫颈癌死亡率和DALYs率在<60岁人群中下降幅度最小。预测2035年，中国宫颈癌标化发病率、标化死亡率以及标化DALYs率将分别降至11.8/10万、3.4/10万和112.8/10万。结论 中国宫颈癌疾病负担较重，高于英国等发达国家；35岁以上人群是宫颈癌疾病负担的主要构成，是防控的重点人群。建议在现有经验的基础上，逐步推进9~14岁女童HPV疫苗接种的全国普及，并探索将其纳入国家免疫规划的可行性。同时，进一步提高35~44岁人群的宫颈癌筛查覆盖率，结合加强宫颈癌防控知识的宣传与教育，构建覆盖全生命周期的综合防控体系，降低中国宫颈癌疾病负担。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-12-05 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 在全球老龄化不断深化的背景下，慢性病患者不断增加，多病共存现象愈加严重。在普遍认知中，心血管疾病与 2 型糖尿病大多属于老年病，但随着居民生活节奏与饮食等行为方式的改变，很多疾病呈现年轻化趋势。现也有研究表明，与一般人群相比，年轻时患糖尿病的病人的心血管疾病风险及死亡率会相对增加。目的 探究 19902019 年中国成年人归因于糖尿病的心血管疾病负担情况，为共病预防提供依据。方法 基于 2019 年全球疾病负担研究（GBD）数据，主要采用死亡率、伤残调整寿命年（DALY）率和计算获取的年估计变化百分比（EAPC）等指标评估我国心血管疾病（包括缺血性心脏病、脑卒中和外周动脉疾病 3 类）归因于糖尿病的疾病负担情况，并对年龄段（25~49 岁、50~69 岁、 70 岁）及性别进行分层分析，最后对疾病负担的时间趋势进行分析。结果 中国 25岁及以上人群归因于糖尿病的心血管疾病死亡数从 1990 年的 29.805 万例上升到 2019 年的 70.034 万例。男性归因于糖尿病的心血管疾病标化死亡率较 1990 年升高，而女性标化死亡率有所降低，且男性标化死亡率始终高于女性。2019年归因于糖尿病的心血管疾病 DALY 为 1 358.585 万人年，按年龄划分的死亡率和 DALY 率随年龄增长而增加。女性标化 DALY 率下降趋势较男性明显（女性：EAPC=-0.32%，95%CI=-0.49%~-0.11%；男性：EAPC=-0.01%，95%CI=-0.26%~0.29%）。2019 年归因于糖尿病的缺血性心脏病、外周动脉疾病患者 3 个年龄段的死亡率和 DALY 率较 1990年大部分上升，而 2019 年归因于糖尿病的脑卒中患者 3 个年龄段的死亡率较 1990 年下降。19902019 年心血管疾病中 3 类心血管疾病归因于糖尿病的标化 DALY 率占比呈波动性变化，但在 2019 年归因于糖尿病的 3 类心血管疾病标化 DALY 率占比均高于 1990 年。结论 19902019 年我国成年人归因于糖尿病的心血管疾病的死亡率和 DALY 率总体呈现上升趋势，人群糖尿病及心血管疾病共病风险较大，应注重在糖尿病患者中筛查心血管疾病或患心血管疾病风险高的个体，重点关注男性、高龄人群以及不良生活习惯较多的年轻人，对其进行早期的健康干预，减少共病疾病负担。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-12-19 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一，了解其流行现状、趋势及危险因素，对采取有针对性的哮喘防控措施具有重要意义。目的 本研究分析 1990-2019 年我国哮喘患病、疾病负担情况及其趋势，并进行哮喘危险因素的顺位分析，为我国哮喘的有效防控提供基础。方法 本研究基于全球疾病负担数据库（GBD） 2019，通过伤残调整寿命年（DALY）、早死损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）和患病率分析我国 1990-2019 年不同性别、不同年龄的疾病负担变化趋势，并通过标化 DALY 率和死亡率的人群归因分值（PAF）分析哮喘危险因素的顺位变化情况。结果 2019 年我国哮喘年龄标化 DALY 率、YLL 率、YLD 率分别为 102.81 人年 /10 万、24.50 人年 /10 万和 78.31 人年 /10 万，标化患病率为 1 974.16 人年 /10 万，男性均高于女性，1-9 岁和 65 岁组高于其他人群。1990-2019 年， 40 岁人群的 YLL 粗率在逐渐下降，DALY 粗率、YLD 粗率和患病率在 <65 岁人群中都有所交叉，但之后呈现出逐年下降的趋势。哮喘二级危险因素的顺位为烟草使用，高 BMI 和职业性危害。吸烟始终居于造成哮喘疾病负担危险因素的首位，2019 年高 BMI 上升至第二位，其死亡率的 PAF 上升至第一位。结论 1990-2019 年，我国哮喘人群的人均健康损失总体呈下降趋势，1-9 岁和 65 岁人群的哮喘疾病负担仍处于较高水平。男性哮喘疾病负担高于女性。哮喘相关危险因素的 PAF 发生了变化，职业性危害的重要性相对下降，烟草使用、高 BMI 的影响日益突出。哮喘防治重点可侧重于高危人群（1-9 岁、 65 岁、男性、烟草使用、有职业暴露）筛查、戒烟教育、体质量控制以及职业场所监测管理。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-07-24 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 我国食管癌疾病负担较重，越来越多的研究显示，烟草对食管癌的发病有较大的不利影响。目的 了解 19902019 年我国归因于烟草的食管癌死亡情况和疾病负担趋势，为公共卫生政策和干预措施的制订提供数据参考。方法 本研究使用 GBD 2019 数据，提取其中中国 19902019 年由烟草引起的食管癌死亡的分年龄段、性别的数据。采用死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）、早死寿命损失年（YLLs）、伤残寿命损失年（YLDs）指标评估中国归因于烟草的食管癌的疾病负担情况。应用 Joinpoint 回归软件和年龄 - 时期 - 队列模型方法分析疾病负担趋势和死亡率随年龄、时期和队列的时间变化趋势，最后运用贝叶斯 - 时期 - 队列分析（BAPC）对 20202030 年中国归因于烟草的食管癌的死亡率进行预测。结果 19902019 年，中国居民归因于烟草的食管癌所导致的死亡人数由 7.64 万例上升为 12.39 万例，增长了 62.17%，标化死亡率由 9.30/10 万逐年下降至 6.20/10 万，下降了 33.33%；DALYs 由 197.25 万人年上升至 282.26 万人年，增长了 43.10%，DALYs 率由 220.50/10 万下降至 134.47/10 万，下降了39.02%。从性别上看，归因于烟草的食管癌的疾病负担主要由男性造成，2019 年因为烟草所致的食管癌导致男性的死亡人数为 11.77 万人，标化死亡率为 12.82/10 万，女性的死亡人数为 0.62 万人，标化死亡率为 0.63/10 万。2019 年，中国居民归因于烟草的食管癌死亡人数在 >69~74 岁年龄组达到顶峰，而 DALYs 在 >64~69 岁年龄组达到顶峰，分别是 2.30 万例和 51.03 万例。死亡率随着年龄的增加不断增加，尤其是 50 岁以后增长迅速。Joinpoint 回归分析结果显示，19902019 年中国归因于烟草的食管癌死亡率的 AAPC 值为 -1.4〔95%CI（-1.6，-1.2）〕，其中女性为 -3.3〔95%CI（-3.6，-2.9）〕，男性为 -1.3〔95%CI（-1.4，-1.1）〕；DALYs 率的 AAPC 为 -1.7〔95%CI（-1.9，-1.5）〕，其中女性为 -3.7〔95%CI（-4.0，-3.4）〕，男性为 -1.5〔95%CI（-1.7，-1.3）〕。归因于烟草的食管癌的死亡率年龄 - 时期 - 队列模型分析显示净偏移值为负值，为 -1.690%〔95%CI（-2.024%，-1.354%）〕。预计在 20202030 年，中国居民归因于烟草的食管癌的死亡人数和死亡率较稳定，下降幅度不大，其中男性的死亡率从 2020 的 12.64/10 万下降至 2030的 12.63/10 万，女性的死亡率从 2020 年的 0.6/10 万下降至 2030 的 0.46/10 万。结论 19902019 年中国居民归因于烟草的食管癌所导致的死亡率、DALYs 先增长后下降，从性别上看归因于烟草的食管癌的疾病负担主要由男性造成，从年龄上看主要是中老年人造成，应对该人群给予足够的重视。预计20202030年归因于烟草的食管癌的死亡人数和死亡率较稳定，轻微下降。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-01-12 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 胆囊癌早期发现难度大，治疗效果不佳，病死率很高，对于胆囊癌流行病学的进一步研究，可为胆囊癌的防治策略制订提供一定价值数据依据。目的 分析 19902019 年中国胆囊癌疾病负担流行趋势，估计其年龄、时期和队列效应和未来变化趋势。方法 于 2023 年 36 月检索 2019 年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据库，提取 19902019 年中国胆囊癌的发病率、患病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）率以及对应的标化率等疾病负担相关数据，通过 Joinpoint 软件计算其年度变化百分比（APC）、平均年度变化百分比（AAPC）分析 19902019 年中国胆囊癌的疾病负担变化趋势情况。构建贝叶斯年龄 - 时期 - 队列（BAPC）模型预测 20202030 年中国胆囊癌的发病情况。结果 19902019 年中国胆囊癌标化发病率由 1990 年 1.58/10 万上升至 2019 年的 2.01/10 万，AAPC 为 0.82%（95%CI=0.65%~1.00%）；标化患病率由 1990 年的 1.64/10 万上升至 2019 年的 2.40/10 万，AAPC 为1.34%（95%CI=1.14%~1.54%）； 标 化 死 亡 率 由 1990 年 的 1.61/10 万 上 升 至 2019 年 的 1.82/10 万，AAPC 为 0.40%（95%CI=0.24%~0.56%）； 标 化 DALYs 率 由 1990 年 的 35.18/10 万 上 升 至 2019 年 的 37.71/10 万，AAPC 为 0.25%（95%CI=0.12%~0.38%）；趋势变化均具有统计学意义（P<0.001）。BAPC 模型分析结果显示，19902019 年中国胆囊癌发病率和死亡率净漂移值分别为 0.99（95%CI=0.81~1.18）和 0.42（95%CI=0.21~0.63），胆囊癌发病率和死亡率随年龄增长均呈上升趋势，80 岁及以上年龄组人群胆囊癌发病率均达到最高，发病和死亡风险随时期推移均呈现先下降后上升再下降趋势，均在 20052009 年达峰值，随出生队列推移均呈现先上升后下降趋势。BAPC 模型预测结果显示，20202030 年中国胆囊癌造成的标化发病率、患病率、死亡率和 DALYs 率均呈略微上升趋势。结论 19902019 年中国胆囊癌标化发病率、患病率、死亡率和 DALYs 率均呈上升趋势，疾病负担仍较为严重，应加强男性人群和老年人群胆囊癌防治，大力开展防癌知识宣传、控制胆道疾病和推广健康生活方式，以降低胆囊癌疾病负担。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2023-03-28 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 中国糖尿病患病形势严峻，糖尿病及其并发症的防治需耗费大量医疗资源。针对局部地区的研究结果显示，虽然糖尿病的死亡率呈下降趋势，但疾病负担仍在加重。目的 了解19902019年中国糖尿病流行特征和疾病负担，预测20202030年中国糖尿病发病情况，为评价和制定糖尿病相关防治政策和措施提供数据借鉴。方法 于2022年8月，利用2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据，描述19902019年中国糖尿病的发病、死亡、伤残调整寿命年（DALY）、早死寿命损失年（YLL）、伤残寿命损失年（YLD）变化趋势。采用贝叶斯-时期-队列分析（BAPC）方法，预测20202030年中国糖尿病的发病率。结果 2019年中国糖尿病粗发病率为265.45/10万，标化发病率为204.31/10万，相对于1990年分别增长63.12%、15.93%；粗死亡率为12.16/10万，标化死亡率为9.44/10万，相对于1990年分别增长105.41%、2.61%。19902019年中国人群因糖尿病导致的YLL率由204.71/10万降至178.45/10万，YLD率由260.74/10万增至316.30/10万，DALY率由465.46/10万增至494.76/10万。2019年男性糖尿病DALY率相比于1990年增长21.08%，女性DALY率相比于1990年降低6.68%；2019年YLL率、YLD率、DALY率总体随着年龄的增长而上升。20202030年中国糖尿病标化发病率预计呈下降趋势，2030年男性标化发病率预计比2020年降低11.45%，女性标化发病率预计比2020年降低18.60%。结论 中国糖尿病疾病负担仍然较重，发病及死亡人数较多，疾病负担表现为由伤残导致的疾病负担较高，应关注糖尿病的早期预防，减少并发症的发生。男性、中老年人群疾病负担较重，应对该人群给予足够重视。虽然预测结果显示中国糖尿病发病率在下降，但是患病人数仍在增加，因此不可放松防控工作。
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