2 型糖尿病的恶性肿瘤风险：一项基于人群的前瞻性研究

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2023-03-30 合作期刊: 《中国全科医学》

陈伦文 周阳 闫国栋 沈怡 孙晨 蔡婉丽 褚敏捷 肖静

摘要： 背景　近年来，随着人口老龄化和生活方式的改变，2 型糖尿病（T2DM）患者恶性肿瘤高发，且T2DM 病程和糖尿病治疗药物的使用可能加速恶性肿瘤的发生。目的　分析 T2DM 患者恶性肿瘤的发生风险及影响因素。方法　前瞻性纳入 2011-10-01 至 2020-12-31 在南通大学附属医院首次治疗或确诊的 T2DM 患者，随访终止日期为 2021-09-30。通过身份证信息与南通市肿瘤登记系统和死因登记系统联动匹配，获得患者的肿瘤发生与全死因信息。按性别分别计算 T2DM 患者中恶性肿瘤的发病率和标化发病率比（SIR）。采用 Cox 比例风险回归分析探讨 T2DM病程和药物的使用对 T2DM 患者发生恶性肿瘤的影响。结果　本研究共纳入 T2DM 患者 12 006 例，其中男 6 328 例（52.71%）、女 5 678 例（47.29%）；经过 56 371 人年的观察（男性 29 543 人年，女性 26 824 人年），共观察到合并恶性肿瘤组 601 例和单纯 T2DM 组 11 405 例。T2DM 患者恶性肿瘤发病率男性 1 093.24/10 万，女性 1 032.51/10 万。男性 T2DM 患者发生结直肠癌（ SIR=2.03）、前列腺癌（ SIR=2.24）、胰腺癌（ SIR=1.75）、肾癌（ SIR=4.25）、甲状腺癌（ SIR=3.50）的发生率高于一般人群，而发生肺癌（ SIR=0.61）、食道癌（ SIR=0.22）的发生率低于一般人群；女性 T2DM 患者发生乳腺癌（ SIR=2.59）、结直肠癌（ SIR=1.57）、胰腺癌（ SIR=2.10）、子宫内膜癌（ SIR=2.83）、肾癌（ SIR=3.67）、甲状腺癌（ SIR=4.00）的发生率高于一般人群，而发生食道癌（ SIR=0.27）的发生率低于一般人群。与病程 1~

 点击量 740  下载量 194  评论