B超联合肿瘤标志物对卵巢黏液性肿瘤恶变的预测价值研究

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2023-04-12 合作期刊: 《中国全科医学》

嵇梦颖 李雨荆 陈醒 戴辉华 孙莹

摘要： 背景 卵巢黏液性肿瘤（MOT）根据病理结果可分为良性如黏液性囊腺瘤（MCA）、交界性如交界性黏液性肿瘤（MBT）及恶性如黏液性囊腺癌（MC），术前常难以区分，最终确诊需依靠手术病理，术前鉴别诊断较为困难，提高术前诊断效能对于医生的诊断及患者治疗方案的选择尤为重要。目的 探讨MOT恶变的高危因素，评估B超联合肿瘤标志物对MOT恶变的预测价值。方法 选取20102020年在南京医科大学第一附属医院行手术治疗的414例MOT患者为研究对象，根据术后病理分为三组：MCA组305例，MBT组79例和MC组30例。收集患者的年龄、临床症状、B超表现（卵巢肿瘤大小、性质、是否有乳头、是否可探及血流信号、是否为多房肿瘤）及血清肿瘤标志物〔癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）〕和D-二聚体水平。应用多因素Logistic回归分析探讨MOT恶变的危险因素，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估B超联合肿瘤标志物对MOT恶变的预测价值，并计算ROC曲线下面积（AUC）及其95%CI。结果 三患者B超表现及血清学指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，MOT患者卵巢肿瘤最大径10cm〔OR=1.947，95%CI（1.066，3.556），P=0.030〕，肿瘤内有实性成分〔OR=9.862，95%CI（4.465，21.782），P<0.001〕、乳头〔OR=2.320，95%CI（1.100，4.893），P=0.027〕、血流信号〔OR=2.289，95%CI（1.104，4.747），P=0.026〕，肿瘤表现为多房〔OR=5.722，95%CI（3.034，10.789），P<0.001〕及CA12535.0U/ml〔OR=4.307，95%CI（1.963，9.452），P<0.001〕、CA19939.0U/ml〔OR=2.227，95%CI（1.030，4.816），P=0.042〕是MOT恶变的独立危险因素。B超联合肿瘤标志物预测MOT恶变的AUC为0.868〔95%CI（0.825，0.912），P<0.001〕，最佳截断值为0.354，灵敏度为72.5%，特异度为90.8%。结论 当卵巢肿瘤最大径10cm，B超提示肿瘤内有实性成分、乳头、血流信号，肿瘤表现为多房及患者CA12535.0U/ml、CA19939.0U/ml时，需警惕MOT恶变的可能；B超联合肿瘤标志物对MOT恶变有一定的预测价值。

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