分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-13 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 目的 分析县级医疗机构高血压及其合并症并发症患者住院费用，为县域制定高血压管理及防控策略提供数据支撑。方法 利用2017-2019年县人民医院、县中医院病案首页诊断为高血压及其并发症患者相关数据，并匹配市、县医保信息系统中高血压及其并发症患者住院费用报销数据，共获取36565人次住院患者相关信息，通过SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用描述性法分析高血压及其并发症患者住院费用，单因素分析采用非参数秩和检验及2检验。结果 2017-2019年县级医疗机构因高血压及其并发症住院人次数占县级医疗机构总住院人次数的26.27%，不同职业类型、婚姻状况、医保类型（支付方式）、年龄段的高血压及合并症并发症住院人次数差异有统计学意义；2017-2019年高血压及其并发症、合并症次均费用分别为7354.52元、6724.16元、7133.39元，次均住院费用、药品费用下降，检查费无明显变化，但住院总费用攀升，高血压及合并症并发症住院医保报销占全县医保报销费用比分别是24.86%、31.41%、33.25%，呈现逐年上升趋势；高血压伴并发症、伴合并症并发症患者比例下降，不伴并发症合并症比例升高，55-75岁人群伴合并症、并发症占比较高，非农住院患者中伴合并症、并发症占比较高，城镇职工及贫困救助患者伴并发症及伴合并症并发症比例高。结论 亟需加强对已确诊高血压患者规范化管理，提高基层医疗机构发现、确诊、管理高血压患者的能力，通过延缓高血压患者病情进展达到降低医药卫生费用的目的；关注特殊群体，减轻高血压患者疾病负担，提高特殊群体人员身体健康水平；多措并举，提升全域居民对高血压健康意识及自我健康管理能力。
分类： 农、林、牧、渔 >> 农业基础学科 提交时间： 2017-11-09 合作期刊: 《中国生态农业学报》
摘要： 为分析不同生育期气候变化对冬小麦生长及产量的影响, 本研究选择河南省30 个农业气象观测站1961—2014 年气象资料、1981—2014 年冬小麦发育期及产量资料, 采用数理统计与DSSAT-CERES Wheat模型模拟相结合的方法, 分析了冬小麦播种—返青、返青—抽穗、抽穗—成熟3 个时期的气候变化特征及其对生育期和产量的影响。结果表明: 研究区气候变化的显著特征是播种—返青期日照时数按40.09 h·(10a)1的速率显著减少(P<0.05), 返青—抽穗期平均日最高气温和平均日最低气温同时大幅升高。冬小麦幼穗分化随着抽穗前日最低气温的升高按2.9 d·(10a)1 的速率而提前结束, 返青前气候变化对后续生育进程有持续影响, 气象因子与播种—抽穗期、播种—成熟期持续日数以负相关关系为主。两种分析方法均表明: 当前河南麦区播种—返青期气候变化对产量的影响不大, 在一定范围内甚至有增产作用, 气象因子贡献率平均为0.758;返青—抽穗期气候变化使穗密度和穗粒数平均减少2.74%和3.94%, 大于抽穗—成熟期。不同生育期气候变化情景下, 冬小麦高产和稳产均受影响, 代表站点播种—返青、返青—抽穗、抽穗—成熟期分别平均减产1.6%、6.3%和4.8%, 其中播种—返青、抽穗—成熟期影响产量的关键气象因子是日最高气温, 而返青—抽穗期是日最低气温。
分类： 天文学 >> 天文学 提交时间： 2022-05-30 合作期刊: 《天文研究与技术》
摘要： 为提高地平式太阳望远镜库德焦面的指向跟踪精度，文章首先仿真了库德光路中主光轴、方位轴、高度轴、消旋轴不同心时在库德焦面上引入的跟踪误差，分析了库德焦面指向跟踪误差的复杂性，这一问题无法用夜天文望远镜卡焦指向模型解决。然后文章提出了一种基于机器学习的支持向量回归方法来构建太阳望远镜库德焦面的指向跟踪模型，并在NVST望远镜进行了实测建模和实验论证。实验结果表明：在模型改正之前，NVST在库德焦面的指向误差最大值是650.55角秒、RMS是115.88角秒，30分钟跟踪误差是6.46角秒；模型改正之后，指向误差最大值是25.02角秒、RMS值是3.98角秒，30分钟跟踪误差是1.10角秒。由此可见，基于机器学习的支持向量回归建模方法能有效提高地平式太阳望远镜库德焦面的指向跟踪精度。
分类： 环境科学技术及资源科学技术 >> 环境科学技术基础学科 提交时间： 2017-09-20 合作期刊: 《中国科学院院刊》
摘要： 青藏高原南缘位于青藏高原与南亚次大陆的过渡地带，是西风带、南亚季风的交汇区域，对于气候和环境变化十分敏感。文章综合利用卫星遥感和地面观测等手段，分析了20世纪80年代以来青藏高原南缘的土地利用/覆盖、植被、降水、温度、人口和夜间灯光等自然和人文地理环境状况及其变迁。结果表明，青藏高原南缘土地利用覆盖以森林为主（48.62%）；植被主要分布在喜马拉雅山南麓山区和东部，东部植被状况明显好于中西部；区域降水集中在每年6—9月南亚夏季风时段，呈南多北少、东多西少之势；气温北低南高，空间差异大；除南部边缘外，人口密度整体偏低，夜间灯光覆盖率2013年仅为10%左右。近30年来，青藏高原南缘区域环境发生了显著变化。在自然环境方面，区域内气温显著升高，高海拔区域、夜间的温度升高更快；中东部降水显著减少，西部部分区域降水增加；在气温和降水变化影响下，中西部植被最大叶面积指数（leaf area index，LAI）普遍增大，东部则略有减小。人文环境方面，近年来区域中南部人类活动有所加强，区域内居民点增多，中部和南部的印度、尼泊尔境内人口密度增大； 1992—2013年夜间灯光覆盖面积扩张了2.5倍，其中85%以上的扩张区域位于印度境内。
分类： 天文学 >> 天文学 提交时间： 2022-06-28 合作期刊: 《天文研究与技术》
摘要： 为提高地平式太阳望远镜库德焦面的指向跟踪精度，文章首先仿真了库德光路中主光轴、方位轴、高度轴、消旋轴不同心时在库德焦面上引入的跟踪误差，分析了库德焦面指向跟踪误差的复杂性，这一问题无法用夜天文望远镜卡焦指向模型解决。然后文章提出了一种基于机器学习的支持向量回归方法来构建太阳望远镜库德焦面的指向跟踪模型，并在NVST望远镜进行了实测建模和实验论证。实验结果表明：在模型改正之前，NVST在库德焦面的指向误差最大值是650.55角秒、RMS是115.88角秒，30分钟跟踪误差是6.46角秒；模型改正之后，指向误差最大值是25.02角秒、RMS值是3.98角秒，30分钟跟踪误差是1.10角秒。由此可见，基于机器学习的支持向量回归建模方法能有效提高地平式太阳望远镜库德焦面的指向跟踪精度。
分类： 生物学 >> 植物学 >> 应用植物学 提交时间： 2021-06-02 合作期刊: 《广西植物》
摘要： 熊猫马先蒿是在四川卧龙国家级自然保护区发现的一新种马先蒿。该新种属于互生叶 类群，其基生叶成丛，花冠属于短管有喙型，且下唇将喙包裹住，花管在近萼端发生约 180度的扭旋使得花冠下唇在侧上方，这一特征明显区别于其他国产马先蒿物种。分子系统发育分析表明熊猫马先蒿是 Clade 7 成员，与火焰系、假欧氏系、喙齿系、拟蕨系和长喙系等成员构成姐妹关系，但熊猫马先蒿的花冠形态特征明显区别于近缘物种。
分类： 农、林、牧、渔 >> 农业基础学科 提交时间： 2017-11-07 合作期刊: 《中国生态农业学报》
摘要： 为提高沙坡头地区造林过程中的水分利用效率, 制定最优化的灌溉制度, 在宁夏中卫沙坡头自然保护区, 两年生固沙梭梭(Haloxy lonammodendron)林展开直插式根灌节水试验, 分析和模拟直插式根灌过程中土壤水分入渗和消退规律。结果表明: 1)直插式根灌过程中, 土壤含水量随灌水时间的变化符合Logistic 曲线变化; 停灌后, 土壤水分消退规律符合幂函数模型变化。2)本试验条件下, 不同土层土壤水分最大入渗速率依次为60 cm>40 cm>80 cm>100 cm>20 cm, 达到最大入渗速率的时间40 cm 土层最短, 平均为1.22 h, 100 cm 土层最长, 平均为4.57 h; 1 m 深土层土壤水分最大入渗速率平均为1.65%·h1, 达到最大入渗速率的时间平均为2.16 h。3)根据模拟结果, 建议沙坡头区梭梭林直插式根灌灌溉周期为4 d 左右, 单次灌水时间以6~10 h 为宜。4)停灌2 h 后, 各土层土壤含水量消退速率随土层深度增加而增大, 停灌后48 h, 各土层土壤水分消退速率基本为零; 梭梭全生长期, 1 m深土层土壤水分消退速率在结实期最大, 为2.20%·h1, 休眠期最小, 为1.31%·h1。5)直插式根灌对20 cm 土层土壤水分的影响最小, 对60 cm 土层土壤水分影响最大; 灌溉过程中, 土壤水分等值线以60 cm 土层等值线为中心, 向表层和深层土壤辐射状分布, 灌后各土层平均土壤含水量, 20 cm 和60 cm土层与其他各土层之间差异显著(P<0.05)。研究表明, 直插式根灌的土壤水分入渗规律符合Logistic 曲线变化,消退规律符合幂函数曲线变化, 直插式根灌对20 cm 土层土壤水分的影响最小, 对60 cm 土层土壤水分影响最大, 沙坡头区梭梭林直插式根灌灌溉周期为4 d 左右, 单次灌水时间以6~10 h 为宜。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-04-01 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景高血压是心血管疾病主要的危险因素，降压用药不仅仅要考虑患者血压特征，也要考虑患者并发症情况。现阶段，基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的 调查安徽省界首市购买家庭医生签约服务的高血压患者服药现状，描述患者服药行为与患者特征之间的关联，探索患者用药调整的影响因素，并分析基层高血压患者用药的合理性。方法 采用整群抽样的方法，2021年7—8月从安徽界首市随机抽取48个行政村，通过面对面调查法采用自制问卷收集患者特征和服药数据，参照《国家基层高血压防治管理指南2020版》将问卷中患者提到的降压药分为如下5类：A类为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB），B类为β受体阻滞剂，C类为钙通道阻滞剂（CCB），D类为利尿剂，E类为单片复方制剂。通过科大讯飞智能语音血压计的后台获取患者上传的近1年血压数据，分析不同特征患者的服药行为。采用多因素Logistic回归分析探讨高血压患者用药调整的影响因素。本研究中“联合用药”是指服用复方制剂或2种以上降压药，“用药调整”是指患者过去服用其他降压药。结果 本研究共纳入高血压患者3005例，其中男1291例（43.0%）、女1714例（57.0%），平均年龄为（65.5±9.8）岁，高血压服药率为79.1%，联合用药率为40.2%。2376例服用降压药的患者中，不同类型降压药服用率从高到低依次为（部分患者存在联合用药）：E类（39.6%）、C类（35.1%）、D类（20.3%）、A类（20.1%）、B类（3.7%）；服用最多的降压药为复方利血平（33.7%）。对于年均血压≥160/100mmHg的患者，仍有12.2%和4.9%未服用降压药。患者联合用药以E类降压药为主。年均“舒张压≥100mmHg”且“患合并症”的患者，调整后A类和C类降压药的服用率增加相对较多，年均“收缩压≥160mmHg”且“未患合并症”的患者，调整后E类降压药的服用率增加相对较多。多因素Logistic回归结果显示，服药年数长（OR=1.042，95%CI=1.031~1.053，P<0.001）、初中以上文化程度（OR=1.488，95%CI=1.195~1.853，P<0.001）、合并高血脂（OR=1.267，95%CI=1.052~1.525，P=0.013）、合并心血管并发症（OR=1.394，95%CI=1.166~1.667，P<0.001）、合并脑血管并发症（OR=1.258，95%CI=1.040~1.522，P=0.018）是患者用药调整的促进因素，高龄（OR=0.980，95%CI=0.971~0.990，P<0.001）是用药调整的抑制因素。结论 界首市农村地区高血压患者的服药率较高，主要服用E类和C类降压药。基层医生对各类降压药的使用基本合理，但对二级高血压患者以及存在合并症的高血压患者的服药管理，尤其是联合用药策略的应用有待提升。
分类： 生物学 >> 植物学 >> 应用植物学 提交时间： 2020-01-12 合作期刊: 《广西植物》
摘要： 茶树富含儿茶素、茶氨酸和咖啡碱等多种具有广泛保健功能的植物代谢产物，为探究茶树中茶多酚等产物代谢途径的相关基因，本研究以贵州都匀地区福鼎大白种茶树的根、茎、叶为研究对象，利用高通量测序技术构建茶的转录组数据库并筛选其根、茎、叶差异表达基因。共获得70.88 Gb Clean Data，各样品Clean Data均达到6.33 Gb，Q30碱基百分比在93.22%以上。将Clean Reads与中国种茶树参考基因组进行序列比对，比对效率从87.83%到91.14%。基于比对结果，进行可变剪接预测分析和基因结构优化分析，发掘新基因13 531个，其中10 244个得到功能注释。利用FPKM进行基因表达量分析，根据基因在不同样品中表达量识别差异表达基因。叶与茎的差异基因有5 595个，其中2 769个在茎中上调，2 826下调，叶和根有9 650个差异基因，5 056个上调，4 594个下调，茎和根中有5 644个差异基因，2 938个上调，2 706个下调，并通过GO和KEGG分析，将差异基因进行功能注释和富集分析。研究结果为揭示都匀地区福鼎大白种茶参与类黄酮、茶氨酸和咖啡碱等代谢途径相关的基因提供参考，为选育优良品种等提供理论依据。
分类： 生物学 >> 生态学 提交时间： 2017-12-02 合作期刊: 《生态学报》
摘要： 秦岭太白山林线植被因海拔较高且受人为扰动较轻，对气候变化的响应尤为敏感，为获取过去气候变化信息提供了可靠代用资源。然而，结合树木年代学方法及Arcgis空间插值功能进行秦岭林线气候变化重建的工作至今仍处于空白。利用采自太白山林线地带太白红杉（Larix chinensis）所建立的树轮宽度资料，与提取自太白山保护区气温栅格数据中的采样点位置气象数据进行相关分析。结果表明，太白红杉与3-6月平均气温相关性最显著，采用线性回归建立了两者的拟合模型，剔除重建方程中的1997、1998年之后，方差解释量达57.2%（调整自由度后为55.5%）；重建气温序列显示偏冷时段平均跨度（16年）较偏暖时段平均跨度（10.8年）长，偏冷时段有：1870-1881年、1903-1918年和1977-1996年；偏暖的时段有：1882-1892年、1919-1929年和1997-2013年；在1931-1978年这一时期，气温相对稳定，1988年之后升温强烈；周期分析显示近144年以来3-6月气温存在22-31 a，18-22 a以及10-13 a的3个振荡周期，可能与大尺度气候驱动及太阳活动存在联系。以上结果均得到历史记录以及周边重建结果的支持。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2018-06-15 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的:通过单一手术团队大样本量机器人胰腺手术（RPS）深入论证手术安全性、可行性及优越性。方法2011 年11 月~2017年9月解放军总医院刘荣手术团队共完成1010例RPS，前瞻性收集、回顾性分析相关临床资料。手术主要采用第三代达芬奇机器人手术系统完成。结果全组手术中机器人胰十二指肠切除术417例、远端胰腺切除术428例、中段胰腺切除60例、胰腺肿瘤剜除术53例、Applyby3例、其他手术49例（包括创新性机器人后腹腔镜4例，肿瘤剜除联合主胰管架桥修复4例、单孔机器人胰腺肿瘤剜除术1例和中段胰腺切除联合端端对吻胰腺重建术2例）。中位手术时间210 min（30~720 min），中位术中出血量80 mL（10~2000 mL），中转率4.06%（41/1010），输血率6.7%（68/1010），术后住院时间10.87±6.70 d，Clavien-Dindo Ⅲ级以上并发症发生率8.0%（81/1010）、B级以上胰瘘发生率9.21%（93/1010），30 d 死亡率0.69%（7/1010）、90 d 死亡率1.31%（12/934）。RPS比例由2012年10.44%升至2017年72.06%。结论本研究为目前全球最大宗RPS病例组报道，临床实践表明随着经验的积累和方法的优化，RPS能够得以发展快速，并逐渐取代开腹和腹腔镜手术，成为胰腺手术首选术式。经过学习曲线后，包括胰十二指肠切除术、Appleby在内的所有RPS安全、可行，早期开展RPS时应借鉴成熟经验以减少并发症发生。
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