1990—2021年中国与全球老年1型糖尿病的疾病负担分析与未来趋势预测

分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-04-02 合作期刊: 《中国全科医学》

赵晓晓 丁韵涵 陈嘉慧 王海博 柯立鑫 王子怡 高武霖 卢笑晖 武继彪 卢存存

摘要： 背景1型糖尿病（T1DM）好发于青少年群体，这使得研究重点多集中于此，对老年T1DM的关注与研究相对不足，导致这一群体的疾病负担数据存在一定空白，亟待填补。目的 分析1990—2021年老年1型糖尿病的疾病负担和未来趋势，为公共卫生决策提供参考。方法 提取整理全球疾病负担（GBD）2021数据库中1990—2021年全球、中国及5个社会人口学指数（SDI）地区老年（年龄≥60岁）T1DM的发病和伤残调整生命年（DALYs）负担数据。以GBD2021标准人口为参照，采用直接标准化法计算老年T1DM人群的年龄标准化发病率和年龄标准化DALYs率。疾病负担的趋势改变采用Joinpoint回归进行分析，结果以平均年度变化百分比（AAPC）表示。基于患者年龄和性别进行疾病负担的亚组分析，采用三因素分解方法分析老龄化、人口增长和流行病学改变3个因素对疾病负担变化的相对影响。使用贝叶斯模型预测2022—2040年老年T1DM的疾病负担趋势。结果 2021年全球、中国老年T1DM总体发病数分别为42330人、3049人，较1990年分别增加了199.47%和427.50%。2021年全球、中国老年T1DM总体DALYs数分别为659117人年、57663人年，较1990年分别增加了91.80%和78.25%。全球、中国老年T1DM患者年龄标准化DALYs率从1990—2021年整体均呈下降趋势，差异均具有统计学意义（P<0.001）。全球、中国、5个SDI地区老年T1DM患者发病数占比最高的是60~64岁组。中国60~64岁组患者的发病数占比（27.91%）介于高-中SDI区（26.01%）和中SDI地区（30.26%）之间，但中国60~64岁T1DM患者的DALYs数占比（24.06%）却低于其他所有地区。此外，中国60~69岁患者发病数占其全部老年患者的53.51%，DALYs数占其全部老年患者的55.25%。导致中国老年T1DM发病数增加的主要影响因素是人口增长，贡献度为58.34%。人口增长也是中国老年T1DM患者DALYs数增加的决定性因素，贡献度高达178.96%。预计2022—2040年全球与中国老年T1DM患者总体、男性和女性的发病数和DALYs数将呈上升趋势，且中国女性T1DM患者的DALYs数改变趋势较男性更加平缓。结论 全球和中国老年T1DM的发病和DALYs负担仍然沉重，迫切需要进一步制定和实施更加科学有效的公共卫生政策和临床干预策略，以积极应对这一严重的健康挑战。

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