老年卧床患者使用两种减压床垫骶尾部的压力和温度变化

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-28 合作期刊: 《中国全科医学》

陈可塑, 许敏怡, 蒋琪霞, 刘玉秀, 郁红菊, 何芳

摘要： 背景 老年人因皮肤干燥、松弛缺乏弹性，皮肤耐受性下降等衰老特征，更容易受到压力影响而发生压力性损伤，适宜的减压床垫是预防压力性损伤的关键。目的 监测老年卧床患者平卧于两种减压床垫期间，骶尾部皮肤压力与温度变化，实现比较两种床垫的减压效果。方法 纳入2021年1月至2022年3月符合参研条件的住院老年卧床男性患者共45例，分成两组。A组使用凝胶减压床垫（23例）；B组使用充气减压床垫（22例），每2h翻身一次，连续使用7d。每日固定3个时间点监测患者平卧位期间骶尾部最大压力值和局部皮肤温度，3个时间点分别为平卧位的开始及1h、2h后的时间点。使用床边压力图监测系统，测量骶尾部的最大压力值，同时使用手提式测温仪测量局部皮肤温度。采用线性混合效应模型，分析比较两种床垫对老年卧床患者骶尾部的皮肤压力及温度变化，以判断其减压效果。结果 两组患者基线具有可比性。两组患者使用减压床垫1h后的骶尾部最大压力值相对基线，分别增加了1.29±1.25mmHg和7.38±1.28mmHg (p＜0.01)；使用2h后，分别增加了4.51±1.28mmHg和14.96±1.31mmHg(p＜0.001)。平卧位时骶尾部压力随着受压时间延长而增加，但凝胶床垫组增加幅度小于充气床垫组(p＜0.01)。两组患者使用减压床垫1h后的骶尾部皮肤温度相对基线，分别增加了0.07±0.04℃和0.27±0.04℃(p＜0.01);使用2h后分别增加了0.18±0.06℃和0.68±0.06℃(p＜0.001)。平卧位时骶尾部皮肤温度随着受压时间延长而增高，但凝胶床垫组增加幅度小于充气床垫组(p＜0.01)。两组干预期间均未发生压力性损伤。结论 住院老年卧床男性患者使用两种减压床垫平卧1h、2h后的骶尾部压力、皮肤温度均有所增高，凝胶床垫的增量均小于充气床垫，也反映出凝胶床垫在控制骶尾部压力和皮肤温度的效果上优于充气床垫。

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