分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2025-02-26 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 高血压单片复方制剂（SPC）是一种能够提高患者服药依从性与降压效率的强化治疗方法，目前国内对于服用 SPC 药物的社区高血压患者服药依从性和血压控制情况及两者的影响因素研究鲜有报道。目的 了解江苏淮安市使用SPC的社区高血压患者服药依从性、血压控制情况及影响因素，探究自我效能和药物满意度对服药依从性及血压控制情况的作用。方法 采用横断面研究，随机抽取2022年6—12月江苏淮安市387例服用SPC类降压药物的高血压患者，采用中文版Morisky用药依从性量表8条目（MMAS-8）、高血压患者自我效能评价表、药物治疗满意度量表第二版（TSQM-Ⅱ）中文版对纳入患者进行问卷调查。将患者根据血压控制情况分为血压控制组（125例）和血压未控制组（262例），采用多因素Logistic回归分析影响血压控制情况的因素，采用结构方程模型验证自我效能和药物满意度对服药依从性及血压控制情况的作用。结果 387例服用SPC药物的高血压患者血压控制率为32.30%。血压控制组未婚/离异/丧偶及超重或肥胖的比例明显低于血压未达标组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。共收集调查问卷415份，有效问卷387份，问卷有效率为93.25%。问卷调查结果显示血压控制组的服药依从性、自我效能、药物满意度得分均明显高于血压未达标组（6.45±1.10vs6.00±1.50，32.10±6.65vs30.65±6.66，52.45±8.83vs48.27±11.85，均P<0.001）。超重或肥胖（OR=1.717，95%CI=1.058~2.787，P=0.029）、服药依从性（OR=1.461，95%CI=1.202~1.775，P<0.001）、自我效能（OR=1.052，95%CI=1.011~1.095，P=0.013）及药物满意度（OR=1.025，95%CI=1.000~1.051，P=0.048）是SPC药物使用患者血压控制的影响因素。Pearson相关分析结果显示，服药依从性、自我效能、药物满意度两两间均呈正相关（r值分别为0.294，0.226，0.280，均P<0.05）。结构方程模型结果表明，自我效能和药物满意度都与服药依从性呈正相关（路径系数为0.29，0.13，均P<0.05），服药依从性与血压控制情况呈正相关（路径系数为0.15，P<0.05）。结论 江苏淮安市服用SPC药物的社区高血压患者血压控制情况相对较差。患者超重或肥胖，服药依从性、自我效能、药物满意度均可影响SPC药物使用患者的血压控制情况。提高服用SPC药物的社区高血压患者的自我效能和药物满意度，可以有效提高患者的服药依从性，从而改善血压控制情况。
分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-12-19
摘要： 背景 脑卒中及其风险人群的中医证候演变规律是脑血管疾病辨证论治的重点与难点。目的 系统评价脑卒中及其风险人群中医证候演变规律研究的方法学质量。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和PubMed以查找脑卒中及其危险因素证候演变规律的队列研究，检索时限为建库至2023年12月。由2名研究人员独立筛选文献和提取数据后，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行方法学质量评价。结果 共纳入22篇文献含21项队列研究，中位NOS得分为［5（4，5）］分。得分率较高的条目依次为：条目2“非暴露队列的选择”（100.00%）、条目4“确定研究开始时没有所研究的结局发生”（100.00%）及条目3“暴露的确定”（90.91%）。得分率较低的条目依次为：条目1“暴露队列的代表性”（9.09%）、条目6“结局评估”（9.09%）及条目5“基于设计或分析的同类人群的可比性”（18.18%）。亚组分析结果显示，期刊等级是方法学质量的潜在影响因素（Z=-2.554，P=0.011）。结论 脑卒中及其风险人群中医证候演变规律研究的方法学质量为中等，未来应在暴露队列的代表性、结局评估的准确性及随访方面优化设计及实施，并重视中医证候相关混杂因素的控制。
分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-21 合作期刊: 《南方医科大学学报》
摘要： 目的 通过活体阿霉素（ADR）大鼠肾病模型探讨受地塞米松及LY294002影响的PI3K/Akt信号通路以及下游分子Bad的表达、尿蛋白变化相关性及其意义。方法 应用随机数表法将SD大鼠分为正常对照组（NC组），阿霉素肾病组（ADR组），阿霉素+地塞米松治疗组（DEX组），阿霉素+地塞米松+LY294002干预组（LY294002组）。分别于第7、14、28天进行24 h尿蛋白定量检测；Western Blot检测肾皮质p-Akt、Akt和Bad蛋白表达水平，Q-PCR检测肾皮质Bad mRNA表达水平。结果 ADR组蛋白尿持续增加，p-AKT/AKT比值下降和Bad蛋白表达上调、Bad-mRNA表达增加，较正常NC组有统计学差异（P0.05）；LY294002组的尿蛋白无减少，p-AKT/AkT比值下降和Bad蛋白表达上调、Bad mRNA表达增加，与DEX组有显著性统计学差异（P<0.05）。结论地塞米松通过激活PI3K/Akt信号通路，下调其下游分子Bad的表达，减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白；LY294002干预后可抑制该信号通路，阻断地塞米松减少尿蛋白的作用。这些结果表明PI3K/Akt信号通路是激素减少尿蛋白的信号传导机制之一。
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