分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-10-17 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 目的 对家庭医生签约服务效果的影响机制进行分析。方法 运用扎根理论的研究方法，基于个人深度访谈，经过三级编码对家庭医生签约服务效果及影响机制进行系统研究。结果 构建了家庭医生签约服务效果影响机制的理论模型，主要包括家庭医生签约服务相关政策执行偏差、基层卫生服务能力以及居民特征三条脉络。结论 在家庭医生签约服务相关政策执行偏差的影响下，家庭医生工作积极性差；基层卫生服务能力仍然较低，居民对基层卫生服务能力仍不信任，导致家庭医生签约服务政策实施效果有限。因此要优化家庭医生签约服务相关政策执行路径，提高家庭医生医疗卫生服务能力，提升居民健康素养水平。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-22 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 基层医疗机构的连续性服务能够有效促进医疗资源合理利用，降低医疗费用，但当前对其研究仍有待加强 目的 评价家庭医生签约服务背景下某市基层医疗机构服务连续性现状，探讨影响因素并提出改进策略。方法 利用汉化版的基本医疗质量评估量表（Primary Care Assessment Tools, PCAT）的连续性维度，于2021年1月对某市9所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院的1193名签约居民进行入户调查，了解基层医疗机构的服务连续性。运用描述性统计、单因素方差分析及多元线性回归进行数据分析。结果 共回收有效问卷1098份，有效回收率为92%。该市基层医疗机构服务连续性得分为3.38分。签约机构、年龄、教育程度、婚姻状况、职业、是否确诊慢性病是基层医疗机构服务连续性得分的影响因素。结论 该市基层医疗机构服务连续性总体较好，但仍有提升空间，建议进一步强化基层医疗机构人才队伍建设、加强医患沟通、引导居民形成基层首诊观念、开发利用移动端预约和咨询平台、合理扩大家庭医生签约服务规模，以期为居民提供长期、连续、稳定的基本医疗服务。
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