社区老年人照护需求现状及影响因素研究：基于三省的基线调查

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-09-10

安然 唐昕 齐士格 王志会 崔露 张晗 郭浩岩

摘要： 背景　人口老龄化背 景下对老年人照护的研究逐渐成为热点。以往对老年人照护需求率的调查存在很大差异（8.54%~53.15%），缺乏大样本的研究证据。目的　了解我国三省社区老年人照护需求现状及其影响因素。方法　调查对象来自国家重大公共卫生专项“老年期重点疾病预防和干预”项目 2019 年的基线调查，该调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，在辽宁省、河南省和广东省三省 16 个区县共抽取 16 199 名 60 岁及以上老年人群开展问卷调查，问卷内容主要包括基本人口学特征（性别、年龄、城乡、婚姻状况、文化程度、职业、BMI、居住情况）、照护需求现状、患慢病情况、患者健康问卷（PHQ-9 量表）、简易智能精神状态检查量表（MMSE 量表）、老年人日常生活活动能力调查（ADL 量表）、自评健康状况、每天锻炼身体和跌倒情况（过去一年）等。采用 PHQ-9 量表评定老年人的心理状况、MMSE 量表评估老年人的认知功能，老年人照护需求评估采用 ADL 量表或自报需要照护，定义为存在 BADL 或 IADL 失能，或自报需要照护。采用 Logistic 回归分析探讨老年人照护需求的影响因素。结果　收集有效样本数据 16 193 份，三省社区老年人照护需求率为 14.57%（95%CI=14.02~15.11），随着年龄增加照护需求率逐步上升，女性的照护需求率高于男性。多因素 Logistic 分析结果显示，年龄每增加一岁照护需求风险增加 7%（OR=1.07，95%CI=1.06~1.08）；与文盲相比，文化程度在小学、初中、高中及以上者照护需求 OR（95%CI）分别为 0.33（0.29~0.37）、0.24（0.20~0.28）、0.17（0.12~0.22）；与每日锻炼身体相比，每日不锻炼人群照护需求 OR（95%CI）为 1.17（1.05~1.30）；与不患慢病人群相比，患 1~2 种和患 3 种及以上慢病人群照护需求OR（95%CI）分别为 1.29（1.10~1.51）、1.57（1.35~1.82）；与认知功能正常相比，认知功能异常人群照护需求 OR（95%CI）为 2.02（1.79~2.27）；与自评健康状态好相比，自评健康状况一般和自评健康状况差人群照护需求 OR（95%CI）分别为 1.29（1.14~1.46）、2.68（2.27~3.16）；与没有摔倒过相比，摔倒 1~2 次和 3 次及以上人群照护需求 OR（95%CI）分别为 1.23（1.06~1.43），2.00（1.59~2.52）；与心理状况良好相比，轻度和中重度抑郁人群照护需求 OR（95%CI）分别为 1.14（1.21~1.65）、2.05（1.69~2.48）。结论　 我国三省社区老年人照护需求率较高，且高龄、身体及心理健康状况差的以及跌倒次数多的老人照护需求率更高。政府应重视老年人口照护需求，进一步落实和完善老年照护服务体系。

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