血清铁降低对急性ST段抬高心肌梗死患者院内泵功能衰竭的预测价值

分类： 医学、药学 >> 基础医学 提交时间： 2017-12-07 合作期刊: 《南方医科大学学报》

叶刚（1）；刘丽（2）；余健（1）；甘峰（3）；韦宏成（1）

摘要： 目的探讨血清铁水平降低对急性ST段抬高心肌梗死患者发生院内急性心力衰竭的预测价值。方法对287名急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者资料进行回顾性分析，按整个队列血清铁水平的四分位数将患者分为4组，比较不同血清铁水平组的院内急性心衰发病率;分析血清铁水平与Hb,BNP,cTnI,hsCRP水平等参数间的关系;比较血清铁水平、BNP,cTnI和hsCRP等生物标志物与住院期间急性心衰、心源性休克发病率和死亡率等不良后果的关系。结果全部287名STEMI患者的人院平均血清铁水平是10.20μmol/L (6.90,14.40 μmol/L)，血清铁水平的四分位数:Q1≤6.90 μmol/L, Q2 6.91-10.19 μmol/L, Q3 10.20-14.39 μmol/L,Q4=14.40 μmol/L。从Q1到Q4组，院内急性心力衰竭发病率分别是Q1 79.5%, Q264.3%, Q350.0%和Q445.9%(P<0.001);单变量Logistic回归分析结果显示血清铁水平低于8.95μmol/L组患者发生院内急性心衰的危险度(OR)是血清铁高于8.95 μmol/L组的近3倍(OR 3.358, 95% CI 1.791-6.294, P<0.001)，多变量Logistic回归分析结果显示OR 2.316 (95%CI1.205-4.453 , P=0.012 )。结论血清铁水平降低是STEMI患者院内急性心力衰竭的独立危险因素。

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