基于改良德尔菲法构建《儿童遗尿症中西医结合诊疗指南》临床问题及结局指标

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2025-04-03 合作期刊: 《中国全科医学》

刘晓羽 朱荣欣 张博 苏杭 任献青

摘要： 背景　儿童遗尿症是临床常见的肾系疾病之一，本病的西医一线治疗停药后复发率较高且依从性较差，中医治疗起效较慢且治疗方案不统一，因此将中西医完全融合以充分发挥各自治疗优势具有重要意义。目的　构建《儿童遗尿症中西医结合诊疗指南》的临床问题及结局指标。方法　通过文献研究、专家访谈及临床调研形成临床问题和结局指标清单，基于改良德尔菲法于2024年7—11月完成2轮专家问卷调研及1轮专家讨论。采用SPSS 26.0统计学软件分析问卷结果，以积极系数、平均评分、标准差、变异系数、Cronbach's α系数作为质量控制评价标准，最终确定指南纳入的临床问题及结局指标。结果　第1轮问卷共26名专家、医护人员等参与，积极系数为100%，Cronbach's α系数为0.907。7名专家参与第2轮专家论证会及第3轮专家问卷调查，积极系数均为100%，Cronbach'sα系数为0.724。最终纳入14个临床问题和9个结局指标（疗效性指标8个、安全性指标1个），临床问题主要涉及中医特征、中医干预方式（汤药、中成药、针刺、艾灸、推拿等）、复发治疗、提前干预、预防调护等；8个疗效性指标为遗尿次数、夜间觉醒程度、负面情绪指标、生活质量、睡眠质量、中医证候积分、复发率、膀胱容量；1个安全性指标为不良反应率。结论　通过改良德尔菲法确定了临床问题和结局指标，初步形成了指南的结构体系，为指南的后续制订工作奠定了工作基础。

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