“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者的临床疗效观察

分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2024-06-07 合作期刊: 《中国全科医学》

刘添娇 朴春丽 赵能江 李津 杨叔禹

摘要： 背景　糖尿病发病率高，并发症多，已成为亟待解决的公共卫生问题，但临床防治管理水平仍不理想。目的　观察“三师共管”诊疗模式对不同病程糖尿病患者代谢指标和自我管理水平的影响。方法　选取 2021 年 4 月—2022 年 4 月接受“三师共管”诊疗模式管理并随访 6 个月以上的 181 例 2 型糖尿病患者，依据病程将患者分组（A 组：病程 10 年）；在线下门诊由中医师、内分泌专科医师、健康照护师组成的“三师”团队进行体质辨识、并发症筛查、“药、食、功、识”、中医适宜技术等综合干预；患者居家时，由健康照护师通过智能血糖仪设备和手机 APP 进行线上管理。在管理 6 个月后收集不同病程患者血糖、体质量指标的变化；并问卷收集患者自我管理中的常见问题，填写糖尿病自我管理行为量表 6（SDSCA-6）。结果　通过“三师共管”诊疗模式的管理，A 组患者在干预后降低空腹血糖和餐后 2 h 血糖方面的疗效较好（P<0.05）；A 组、B 组、C 组、D 组的 BMI、腰围与干预前比较均降低（P<0.05）；患者自我管理中较常见的饮食问题为饮食结构不合理（38.12%），较常见的运动问题为运动量或运动强度不足（36.46%），较常见的监测问题为监测不足（37.02%）；A 组、B 组、C 组、D 组在“健康饮食”“自我监测”“医嘱依从”“教育交流”4 个维度的自我管理水平与干预前比较均升高（P<0.001）。结论　“三师共管”诊疗模式能够提升糖尿病患者的自我管理能力，从而改善代谢指标，起到良好的综合干预作用，临床应尤其重视对糖尿病病程 <1 年患者的管理。

通过

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