分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-08-30 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 目前关于生育因素与认知功能的研究结论尚不一致，且缺少有关女性生育因素与主观认知功能 的研究。目的 探究女性生育因素与主、客观认知功能的关联，为认知功能下降及痴呆症的早期预防和干预提供理论 依据。方法 于2023年7月在济南市平阴县3个乡镇以多阶段整群随机抽样法抽取45~70岁的中老年人进行调研， 最终获得有效样本2 165例。一般信息问卷为自行编制，收集社会人口统计学信息、既往病史、生活方式、女性生育 因素等信息。分别采用主观认知下降自测量表（SCD-Q9）和蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）测量研究对象的 主、客观认知功能。通过人体测量获得身高、体质量等信息，通过血液检测获得研究对象的载脂蛋白 e4（APOE e4） 等位基因分型。采用多因素 Logistic 回归探讨女性生育因素对主、客观认知功能的影响。采用局部加权回归（Loess） 分析女性初潮年龄、绝经年龄、生育期长度与 MoCA-B 得分的非线性关联。结果 纳入女性 1 044 人，其中 SCD-Q9 得分异常率为 48.37%（505/1 044），MoCA-B 得分异常率为 67.43%（704/1 044）。多因素 Logistic 回归分析结果显示， 生育 3 个及以上的女性比生育 1 个及以下的女性主观认知下降的风险更低（OR=0.59，95%CI=0.36~0.98）；母乳喂养 时长 18 岁（OR=1.91，95%CI=1.09~3.35）、绝经年龄≤ 45 岁（OR=1.61，95%CI=1.00~2.62）、生育期 >40 年（OR=1.56， 95%CI=1.07~2.29）或≤30年（OR=2.22，95%CI=1.05~4.72）均与较差的客观认知功能有关（P<0.05）。经 Loess 分析， 可见初潮年龄、绝经年龄以及生育期长度与 MoCA-B 得分之间近似呈倒“J”型关系。结论 子女数量较少（≤1个）、 较短母乳喂养时长（18岁、早绝经（≤45岁）、生育期过长或 过短均与较差的客观认知功能有关。应关注女性生育因素对认知功能的影响，以延缓认知功能下降的进程。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2025-04-07 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景 目前关于代谢综合征（MetS）与认知功能的研究结论尚不一致，且缺少有关昼夜节律综合征（CircS）与主观认知功能的研究。目的 分析CircS和MetS对主、客观认知功能的影响，为认知功能下降及痴呆症的早期预防和干预提供理论依据。方法 平阴队列研究于2023年7月在山东省平阴县启动，研究采用多阶段整群随机抽样的方法，选取来自3个乡镇的7个村作为研究样本，以45~70岁的常住居民作为研究对象。MetS使用协调标准定义，CircS包括MetS的成分以及短睡眠时间和抑郁。分别采用主观认知下降自测量表（SCD-Q9）和蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）评估参与者的主、客观认知功能。通过多变量线性回归模型分析CircS和MetS与主、客观认知得分的关联，采用多因素Logistic回归分析探讨CircS和MetS对主、客观认知得分异常的影响。结果 队列基线共调查2 187人，获得有效样本2 165人。本研究采用基线调查数据，剔除缺失CircS诊断数据及协变量的个体后，最终纳入1 939人。参与者MetS和CircS患病率分别为48.2%（934/1 939）和31.5%（611/1 939）。共有356名（18.4%）和33名（1.7%）参与者单独患有MetS或CircS，578名（29.8%）参与者同时患有CircS和MetS。多变量线性回归模型分析结果显示，与健康人群相比，仅患MetS的女性SCD-Q9得分降低（β=-0.487，95%CI=-0.875~-0.099），仅患MetS的男性MoCA-B得分升高（β=1.097，95%CI=0.261~1.934），仅患CircS的全人群SCD-Q9得分升高（β=1.643，95%CI=0.765~2.521），仅患CircS的男性MoCA-B得分降低（β=-3.644，95%CI=-6.323~-0.965）。多因素Logistic回归分析结果显示，仅患CircS的男性、女性出现SCD-Q9得分异常是正常人群的10.46倍（95%CI=1.87~196.20）和5.11倍（95%CI=1.85~18.03）；仅患MetS的男性、女性出现SCD-Q9得分异常是正常人群的0.62倍（95%CI=0.40~0.97）和0.65倍（95%CI=0.47~0.91）。多因素Logistic回归分析结果显示，短睡眠时长与SCD-Q9得分异常有关（OR=1.79，95%CI=1.44~2.22），抑郁症状与SCD-Q9得分异常、MoCA-B得分异常均有关（OR=4.75，95%CI=3.41~6.72；OR=1.48，95%CI=1.06~2.08）。结论 CircS患者的认知功能损害较为严重，没有短睡眠和抑郁症状的MetS患者表现出更好的认知功能。CircS可能是预测我国中老年人群主观认知下降风险的有效指标。
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