基于体医融合的社区膝骨关节炎干预模式构建及应用研究

分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-07-29 合作期刊: 《中国全科医学》

邵文娟 蔡可书 贾潇 张一民

摘要： 背景随着体医融合理念与实践的发展，以及膝骨关节炎（KOA）患病形势与危害的日益严峻，KOA的运动干预受到广泛关注。社区是 KOA 运动干预的最佳场所，但现有的社区 KOA 运动干预存在流程不规范、管制不明确、内容不完善等局限，亟待建立规范化模式。目的构建基于体医融合的社区 KOA 干预模式，应用并评价该模式。方法 通过文献资料与现场观察法提出基于体医融合的社区 KOA 干预模式的“假设”，通过专家访谈法修改“假设”的构成要素与应用流程，得到社区 KOA 干预模式。选取 2022 年 7—10 月在南京市迈皋桥社区卫生服务中心、西岗社区卫生服务中心就诊的 62 例 KOA 患者进行社区 KOA 干预模式的应用，采用随机数法将其分为运动干预组和健康教育组。运动干预组的患者遵循社区 KOA 干预模式的应用内容及流程，接受 8 周规范化治疗；健康教育组由医护人员与患者面对面交流，发放健康教育手册并给予指导。分别在治疗前和治疗后（治疗结束后 1 周）采用视觉模拟评分法（VAS 评分）、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表、欧洲五维生命质量（EQ-5D）量表、30 秒坐站和起立行走试验（TUGT）进行效果评价。结果基于体医融合的社区 KOA 干预模式从科室、人员、技术手段等方面建立了“体”与“医”的交互关联，包括 5 个一级要素与 24 个二级要素。社区 KOA 干预模式应用结果：运动干预组治疗后的 WOMAC 总分及各维度评分、VAS 评分、TUGT 时间均低于治疗前（P<0.05），EQ-5D 健康指数和30 秒坐站个数高于治疗前（P<0.05）；健康教育组治疗后的 WOMAC 总分及各维度评分、VAS 评分低于治疗前（P<0.05），EQ-5D 健康指数高于治疗前（P<0.05）；治疗后运动干预组的 WOMAC 总分、WOMAC 关节功能评分、VAS 评分均低于健康教育组（P<0.05）。结论 基于体医融合的社区 KOA 干预模式可以有效改善患者的疼痛及关节僵硬症状、提高患者下肢肌力与平衡能力、改善患者的关节功能、改善患者的生命质量。

通过

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